主動脈瓣狹窄和關(guān)閉不全的病例中最危險的癥狀為心絞痛和暈厥。這兩種癥狀是心肌缺血和腦缺血的表現(xiàn)，患者可隨時發(fā)生心跳驟停或心室顫動，倒地暴死。因此在有心絞痛或(和)暈厥史的病例都應及早擇期手術(shù)。
主動脈瓣關(guān)閉時承受的壓力高，即使是單純性主動脈瓣狹窄，施行瓣膜交界切開術(shù)后往往引起明顯的關(guān)閉不全，同時由于嚴重的主動脈瓣狹窄常有瓣葉增厚和鈣化病變，交界切開術(shù)或分離術(shù)難以收到滿意的療效。
因此主動脈瓣病變常需施行瓣膜替換術(shù)，即切除病變的主動脈瓣，代以人工瓣膜。放置于主動脈瓣位置的人工瓣膜因左心室射血的沖刷，血栓栓塞率較二尖瓣替換術(shù)為低，但如應用機械瓣施行主動脈瓣替換術(shù)，術(shù)后仍需終身抗凝治療，應用生物瓣者也需抗凝治療至少3個月。
無論機械瓣或生物瓣，都宜選用人工瓣開口面積較大、阻力較小的瓣膜。