主動(dòng)脈瓣狹窄和關(guān)閉不全的病例中最危險(xiǎn)的癥狀為心絞痛和暈厥。這兩種癥狀是心肌缺血和腦缺血的表現(xiàn)，患者可隨時(shí)發(fā)生心跳驟?；蛐氖翌潉?dòng)，倒地暴死。因此在有心絞痛或(和)暈厥史的病例都應(yīng)及早擇期手術(shù)。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)承受的壓力高，即使是單純性主動(dòng)脈瓣狹窄，施行瓣膜交界切開(kāi)術(shù)后往往引起明顯的關(guān)閉不全，同時(shí)由于嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄常有瓣葉增厚和鈣化病變，交界切開(kāi)術(shù)或分離術(shù)難以收到滿意的療效。
因此主動(dòng)脈瓣病變常需施行瓣膜替換術(shù)，即切除病變的主動(dòng)脈瓣，代以人工瓣膜。放置于主動(dòng)脈瓣位置的人工瓣膜因左心室射血的沖刷，血栓栓塞率較二尖瓣替換術(shù)為低，但如應(yīng)用機(jī)械瓣施行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)，術(shù)后仍需終身抗凝治療，應(yīng)用生物瓣者也需抗凝治療至少3個(gè)月。
無(wú)論機(jī)械瓣或生物瓣，都宜選用人工瓣開(kāi)口面積較大、阻力較小的瓣膜。