專家表示，動脈瘤是一種永久性腫脹疾病，朋友們除了日常要注意檢查預(yù)防之外，發(fā)現(xiàn)疾病還要注意及時治療，手術(shù)治療是一種常見的方法。
一、治療
1、手術(shù)應(yīng)在側(cè)支循環(huán)充分建立(一般在動脈瘤出現(xiàn)3～6個月)后進(jìn)行。如有動脈移植的條件，手術(shù)時間可適當(dāng)提前。
2、有下列情況之一者，應(yīng)緊急或盡早施行手術(shù)：①動脈瘤破裂或迅速增大有破裂傾向者;②瘤體遠(yuǎn)端的肢體或腦組織出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血而影響肢體的存活或因腦部損害危及生命時;③動脈瘤感染;④嚴(yán)重壓迫鄰近組織器官時;⑤有夾層動脈瘤形成時。
3、手術(shù)方法
?、賱用}瘤切除、動脈對端吻合或血管移植術(shù)。頸動脈瘤術(shù)前行Matas試驗，手術(shù)采用低溫麻醉，盡量縮短阻斷血流時間，或用暫時性內(nèi)、外轉(zhuǎn)流，以維持腦組織的血液灌注。
?、趧用}瘤腔內(nèi)修補(bǔ)術(shù)。適于假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經(jīng)、血管緊密粘連者。
?、蹌用}瘤切線切除、動脈修補(bǔ)術(shù)。適于囊狀膨出的動脈瘤。
?、軇用}瘤包囊術(shù)。適于動脈瘤無法切除或患者不能耐受切除者。
?、輨用}瘤近、遠(yuǎn)端動脈結(jié)扎、自體靜脈解剖位旁路移植、瘤腔引流術(shù)。適于感染性動脈瘤。
二、術(shù)前準(zhǔn)備
1、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，可用以下方法： (1)壓迫動脈瘤的近端動脈，每日數(shù)次，每次壓迫時間由2～5min漸增至30min，如無自覺癥狀且肢體血運(yùn)正常，則證明已有充分的側(cè)支循環(huán)形成。 (2)交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)，上肢作星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)，下肢作腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)。 (3)患肢適當(dāng)應(yīng)用按摩、超短波和熱敷。
2、創(chuàng)傷性動脈瘤，于手術(shù)前1d給予抗生素，有異物存留者，術(shù)前、術(shù)后均需注射破傷風(fēng)抗毒血清3000U。 3.配血400～1500ml備用。 4.準(zhǔn)備可供移植的血管。
三、術(shù)中注意點
1、先顯露動脈近側(cè)端，并備有止血帶，以便控制出血。
2、盡可能保留側(cè)支循環(huán)，以減少術(shù)后肢體壞死的機(jī)會。
3、動脈斷端需雙重結(jié)扎后再縫扎1次，止血須徹底;嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止術(shù)后感染，以免導(dǎo)致繼發(fā)性大出血。
四、術(shù)后處理
1、除注意全身情況外，每日應(yīng)檢查患肢循環(huán)情況，詳細(xì)紀(jì)錄，至患肢循環(huán)保持良好時為止。
2、如有循環(huán)不良現(xiàn)象，按下述方法處理：①將肢體放在心臟平面以下15cm，如有浮腫，可每日短時間抬高患肢(約30°)數(shù)次。②消除一切可能引起血管痙攣的因素，如疼痛、精神緊張、吸煙、受涼等。③動脈瘤，尤其是腹主動脈瘤，術(shù)后出現(xiàn)肢體缺血，常見原因為下肢動脈血栓栓塞(垃圾腳)，應(yīng)盡早行Fogarty導(dǎo)管取栓及溶栓治療。
3、出院前應(yīng)復(fù)查肢體循環(huán)情況，注意有無缺血癥狀。