醫(yī)學(xué)界近年來才較為普遍采用這種新手術(shù)。陳篤生醫(yī)院是我國第一家采用這類新手術(shù)的醫(yī)院。醫(yī)院的血管外科醫(yī)生趙光灝是本地少數(shù)幾位會動這類導(dǎo)管手術(shù)的??漆t(yī)生。
趙醫(yī)生日前接受本報訪問時說,新手術(shù)主要是采用彈性立體導(dǎo)管,穿過大腿側(cè)面的動脈,準確將導(dǎo)管穿至胸腔動脈瘤,并固定在動脈瘤形成的空腔部位,從而加固血管壁,減輕這薄弱血管環(huán)節(jié)的壓力,避免動脈瘤爆裂而造成死亡的危險 。
一般上,吸煙者或高血壓患者較容易生胸腔動脈瘤。趙醫(yī)生分別在陳篤生醫(yī)院和國大醫(yī)院看診,平均每星期所診斷的胸腔動脈瘤新病例約兩三起。另有不少病人是在入院做其他檢查時,才“無意中”獲知患有動脈瘤。
趙醫(yī)生說:“傳統(tǒng)的手術(shù)在對治胸腔動脈瘤時要開很大的切口,手術(shù)過程中得大量輸血,病人因而面對失血過多的危險,手術(shù)時間也較新手術(shù)長約一倍?!?/p>
同時由于傳統(tǒng)手術(shù)開刀部位的傷口大,病人需較長的時間康復(fù),通常要一到兩星期才能出院。新手術(shù)允許病人在兩三天內(nèi)就能出院。
此外,接受傳統(tǒng)胸腔動脈瘤手術(shù)的病人,有約50%同時需要接受心血管繞道手術(shù),增加了手術(shù)的危險性。接受新手術(shù)的病人則完全不需要繞道的步驟。
趙醫(yī)生說:“15到20%的病人接受傳統(tǒng)手術(shù)后,下半身會出現(xiàn)類似中風(fēng)的癱瘓現(xiàn)象,新手術(shù)有助于減低這方面的機率?!?/p>
接受新手術(shù)的病人過后會有發(fā)燒是正常現(xiàn)象,但腎臟功能不佳者較不適合新手術(shù)。
趙醫(yī)生強調(diào),由于不少人患了胸或腹部動脈瘤卻完全沒有跡象可尋,因此往往是在動脈瘤爆裂以致出血后才知道。一些病人在爆裂前會有背痛或胸部劇痛的癥狀。通常胸腔動脈瘤一旦爆裂,死亡率非常高,超過80%。
但若能及早發(fā)現(xiàn)胸腔動脈瘤,病人就能通過藥物控制,無需動手術(shù)。趙醫(yī)生說,部分病人經(jīng)過電腦軸性體層掃描后,如果發(fā)現(xiàn)其動脈瘤不嚴重 ,則不用動手術(shù),只須服藥和定期接受醫(yī)生觀察。一般上腹部動脈瘤超過5公分或胸腔動脈瘤超過6公分,就得動手術(shù)。