對于無癥狀病人手術(shù)時機(jī)的選擇主要與其主動脈瘤的自然病程的長短有關(guān)。如果出現(xiàn)動脈瘤破裂或夾層形成，主動脈瘤的自然病程將明顯縮短。外科手術(shù)應(yīng)選擇在主動脈瘤發(fā)展到一定程度，而又未出現(xiàn)并發(fā)癥前進(jìn)行。這樣可以避免不必要的外科手術(shù)，并達(dá)到最佳的手術(shù)效果。根據(jù)耶魯醫(yī)科大學(xué)(Yale University School of Medicine)數(shù)據(jù)顯示，對于無癥狀主動脈瘤病人，當(dāng)胸主動脈瘤及降主動脈瘤直徑分別達(dá)到6.0、7.0厘米時，有31%及43%的病人發(fā)生破裂或出現(xiàn)主動脈夾層。馬凡綜合征的病理基礎(chǔ)決定此類病人年齡較輕，可能會更早的發(fā)生并發(fā)癥。所以我們認(rèn)為手術(shù)時機(jī)選擇標(biāo)準(zhǔn)如下： 非馬凡綜合征病例 馬凡綜合征患者升主動脈瘤 5.5cm 5.0cm 降主動脈瘤 6.5cm 6.0cm 有陽性家族史的主動脈瘤病人手術(shù)時機(jī)應(yīng)按照馬凡綜合征病人的標(biāo)準(zhǔn)決定。對于有主動脈瘤相關(guān)癥狀的病人,如出現(xiàn)疼痛或壓迫癥狀，無論瘤體的直徑大小均應(yīng)限期手術(shù)。