催熟雞肉、反季水果、含激素的物質(zhì)等,普遍存在在現(xiàn)代社會中的各個方面,對孩子的成長造成了很大的威脅。性早熟是發(fā)育異常的一種表現(xiàn),如果得不到及時治療,將會危及患者生命。面對越來越多的早熟兒童,家長朋友們已經(jīng)開始惴惴不安。因此家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟傾向,一定要盡快就診。
1、促性腺激素釋放激素擬似劑。為目前治療真性性早熟,特別是特發(fā)性性早熟最有效的藥物之一。它可以使垂體對內(nèi)源性的促性腺激素釋放激素失去敏感性,促性腺激素的分泌隨之減少,從而使性激素總體水平下降,患兒性征得到消退,并能有效地延緩骨骼的成熟,防止骨骺過早地融合,有助于提高患兒的最終身高,使患兒的成年期身高達到正常水平,是治療特發(fā)性性早熟的首選藥物。
2、酮康唑。大劑量可以抑制睪丸酮的合成,可用于假性性早熟的治療。但要注意,在病情控制以后,假性性早熟可能會呈現(xiàn)出真性性早熟的一系列體征,此時可用促性腺激素釋放激素擬似劑治療。
3、安宮黃體酮。是一種高效的孕激素類藥物。對于性早熟女孩雖然可以中止月經(jīng)的來潮,但是對于骨骼成熟、骨骺生長加速等方面的療效卻較差,故而,經(jīng)過治療后患兒的身材仍舊矮小。肌注的作用較口服給藥要強4倍左右。長期使用安宮黃體酮可以使垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)的正常分泌受到抑制。
4、炔諾酮。是一種高效的孕激素。具有潛在的雄性化作用,相當于睪酮的1/16.對于月經(jīng)過多的患兒具有較好的止血作用,應(yīng)當根據(jù)病情來決定劑量的大小。一般采用每天6~8毫克,分次服用。嚴重的月經(jīng)過多者(止血),則用藥總量可至每次25毫克,每隔6小時服用一次,待血止后逐漸減量,以防止不良反應(yīng)產(chǎn)生。
是否需要對性早熟的孩子進行治療,要看其具體情況,而不是100%都要用藥治療。一般來說,以下三種情況建議用藥治療:
(1)骨齡大于年齡兩歲或以上,且女孩骨齡≤11.5歲,男孩骨齡≤12.5歲者。
(2)預(yù)測成年身高:女孩<150cm,男孩<160cm。
(3)性早熟的孩子出現(xiàn)心理障礙,家長要求治療的。
溫馨提示:檢測患兒性激素水平,并進行子宮、卵巢B超檢查,根據(jù)其發(fā)育情況和卵泡大小及數(shù)目進行判斷,并且婦科激素水平檢測可以根據(jù)激素水平高低可推測性早熟的原因或病變部位。必要時,還需要進行垂體、下丘腦磁共振掃描,了解有無腫瘤或其他 神經(jīng)系統(tǒng)病變,以便排除顱內(nèi)腫瘤,以此來確診兒童性早熟。
【參考文獻:《兒童性早熟信號與對策》《兒童養(yǎng)育熱點問題解答》】