性早熟分真性與假性兩種。真性性早熟是由于下丘腦——垂體——性腺軸提前發(fā)和作用,屬中樞性性早熟,為完全性性早熟。假性性早熟為不完全性性早熟,是因性激素刺激性征發(fā)育而引起,雖第二性征提前出現(xiàn),但患兒不具備生殖能力。
中醫(yī)辨治性早熟,主要辨別其是屬虛還是屬實(shí)。虛者為腎水不足,以第二性征提前出現(xiàn)為首發(fā)癥狀,如女孩乳房發(fā)育,陰道分泌物增多,月經(jīng)來(lái)潮;男孩陰莖、睪丸增大,有陰莖勃起甚至射精,且有面部痤瘡及聲音變粗。男孩、女孩都可出現(xiàn)陰毛和腋毛。伴潮熱盜汗,五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火,方用知柏地黃丸加減。常用藥物:知母、黃柏、龍膽草、澤瀉、牡丹皮、山藥、玄參、龜板、云苓等。方中龍膽草應(yīng)從小劑量開始用,逐漸加量,以免過(guò)量克伐胃氣。陰道分泌物增多者加椿根皮、芡實(shí),陰道出血者加旱蓮草、仙鶴草,五心煩熱者加竹葉、蓮子心,潮熱盜汗者加地骨皮、五味子。實(shí)者為肝郁化火,癥見第二性征提前出現(xiàn),伴心煩易怒,胸悶太息,舌紅苔黃,脈弦細(xì)數(shù)。本證系肝經(jīng)郁滯,日久化火,致天癸早至,第二性征提前出現(xiàn)。治宜疏肝解郁,清心瀉火,方用丹桅逍遙散加減。常用藥物:丹皮、梔子、當(dāng)歸、白芍、柴胡、龍膽草、夏枯草、枳殼、薄荷等。乳房脹痛者加香附、郁金等。
本病除辨證治療外,重點(diǎn)在于防。幼兒及孕婦應(yīng)慎用補(bǔ)品,禁止服用含有性激素的滋補(bǔ)品,以防假性性早熟的發(fā)生?;疾≈螅皶r(shí)就醫(yī),積極治療,以免留下身材矮小等后遺癥。
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