對于心臟神經(jīng)官能癥我們都不陌生，心臟神經(jīng)官能癥嚴(yán)重影響著患者的健康，所以當(dāng)出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥的癥狀時(shí)，必須及時(shí)的上醫(yī)院就診。心臟神經(jīng)官能癥起病緩慢，病程較長，患者更離不開家屬們細(xì)心的護(hù)理，做好心臟神經(jīng)官能癥的工作可提高患者的免疫力。那么，為了避免患有心臟神經(jīng)官能癥的癥狀，我們應(yīng)該做些什么呢，下面專家將為我們講述關(guān)于心臟神經(jīng)官能癥的相關(guān)知識(shí)：
心臟神經(jīng)官能癥(cardiac neurosis)是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型，以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn)，可兼有神經(jīng)官能癥的其他癥狀。大多發(fā)生在青年和壯年，以20～40歲者為最多，多見于女性，尤其是更年期的婦女。一般并無器質(zhì)性心臟病證據(jù)，但可與器質(zhì)性心臟病同時(shí)存在，或在后者的基礎(chǔ)上發(fā)生。癥狀多種多樣，時(shí)好時(shí)壞，影響勞動(dòng)力，常與器質(zhì)性心臟病的癥狀相混淆，造成鑒別診斷上的困難，因而有一定的重要性。
診斷要點(diǎn)
一、臨床表現(xiàn)
癥狀繁多易變，一度好轉(zhuǎn)后容易復(fù)發(fā)，少數(shù)病程可達(dá)數(shù)年至十余年之久，除心血管系統(tǒng)的癥狀外，尚可有神經(jīng)系統(tǒng)或其他系統(tǒng)的癥狀。癥狀常在受驚、情緒激動(dòng)或久病后首次出現(xiàn)，入睡前、欲醒和剛醒時(shí)，以及情緒波動(dòng)等狀態(tài)下最易發(fā)作，過度勞累或情緒改變可使之加重。
1.心血管系統(tǒng)最常見的癥狀
(1)心悸:是最常見的癥狀，患者能感覺到心跳、心前區(qū)搏動(dòng)和心前區(qū)不適，運(yùn)動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)癥狀更明顯。多數(shù)患者有心率增快、心排血量增加與短暫血壓升高，輕度活動(dòng)可使心率不相稱地明顯增快，患者的活動(dòng)常因此而受到限制。
(2)心前區(qū)痛:部位常不固定，以位于左前胸乳部或乳下者為多見，也可在胸骨下或右前胸。痛的性質(zhì)不盡相同，大多為一過性刺痛，每次1至數(shù)秒，或持續(xù)隱痛，發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。體力活動(dòng)當(dāng)時(shí)常無心前區(qū)痛發(fā)作，但活動(dòng)后或精神疲勞后，甚至休息時(shí)均可出現(xiàn)。
(3)氣短:主要是患者主觀上感到空氣不足，呼吸不暢，呼吸頻率常不增快。屋內(nèi)人多擁擠或通風(fēng)較差的地方容易引起發(fā)作。有時(shí)發(fā)生在夜間，發(fā)作時(shí)喜坐起或起床開窗而在窗口深吸氣。平時(shí)經(jīng)常有嘆息樣呼吸，即深吸氣后作一個(gè)長而帶嘆息樣的呼氣，自覺如此才能解除憋氣感。較長時(shí)間深吸氣可導(dǎo)致血中二氧化碳濃度降低，出現(xiàn)過度換氣所致的呼吸性堿中毒，伴四肢發(fā)麻、手足搐溺、頭暈等表現(xiàn)。
2.神經(jīng)系統(tǒng)的常見癥狀:乏力、頭暈、多汗、失眠、焦慮等一般神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。
3.體格檢查可無異常發(fā)現(xiàn)?；颊呖捎薪箲]和緊張的表情，手掌汗多，兩手顫抖，體溫有時(shí)略升高，血壓輕微升高且易波動(dòng)。心率增快、心搏強(qiáng)有力和心音增強(qiáng)。
二、輔助檢查
心電圖常有竇性心動(dòng)過速，部分患者并可見ST～T波改變。大多表現(xiàn)為 ST段J點(diǎn)壓低或水平樣下移，和(或)T波低平、雙相或倒置。且較易改變，時(shí)而消失，時(shí)而加重。心率增快常使ST～T波異常加重，而心率減慢時(shí)，ST～T波可完全恢復(fù)正常。
治療
一、體針療法
1.處方:取穴分為五組，第一組取位于背部相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如肺俞、噘陰俞、心俞、督俞、T1～T5夾脊穴等，第二組取位于胸部相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如膻中、玉堂、紫宮等，第三組取位于上肢的相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如內(nèi)關(guān)、間使、神門、靈道、大陵等，第四組取位于頭部、下肢的特殊穴位，如風(fēng)池、三陰交、陰陵泉等，第五組取位于頭部、下肢的特殊穴位，如百會(huì)、足三里、太溪等。第一組穴位與第四組穴位同時(shí)使用，第二組穴位與第三組穴位、第五組穴位同時(shí)使用。這兩種處方交替使用。
2.操作方法:常規(guī)消毒后，選用28.30號(hào)毫針，向脊柱方向45°角斜刺肺俞、厥陰俞、督俞、T1～T5夾脊穴0.6±0.2寸。向下平刺膻中、玉堂、紫宮1.2±0.2寸。直刺內(nèi)關(guān)、間使1.21±0.2寸，直刺神門、靈道、大陵0.4±0.1寸。向鼻尖方向斜刺風(fēng)池1.0±0.2寸，直刺三陰交、陰陵泉1.4±0.2寸。向后平刺百會(huì)穴1.2±0.2寸、直刺足三里2.0±0.5寸，直刺太溪0.81±0.2寸。
每天針刺1～2次，每次留針30分鐘，留針期間行針3～5次。第一組、第二組、第三組穴位用較強(qiáng)刺激手法針刺，捻轉(zhuǎn)幅度為3～4圈，捻轉(zhuǎn)頻率為每秒3～5個(gè)往復(fù)，每次行針10～30秒;第四組、第五組穴位用中等強(qiáng)度捻轉(zhuǎn)手法，捻轉(zhuǎn)幅度為2～3圈，捻轉(zhuǎn)頻率為每秒2～4個(gè)往復(fù)，每次行針10～30秒。
3.按語:心臟接受來自T1～T5節(jié)段的交感神經(jīng)的支配，根據(jù)現(xiàn)代針灸學(xué)理論，應(yīng)當(dāng)在T1～T5節(jié)段內(nèi)選用穴位。第一組、第二組穴位是分布于胸部前后的T1～T5節(jié)段內(nèi)的穴位。因來自T1的部分纖維參入了正中神經(jīng)和尺神經(jīng)的形成，所以上肢的部分穴位(即第三組穴位)也可以治療本病。另外，上肢血管平滑肌分布著來自T2～T5(或T3～T6)的交感神經(jīng)，這些交感神經(jīng)與支配心臟的交感神經(jīng)來自相同或相近的胸髓節(jié)段，這也是針刺第三組穴位治療本病的重要解剖生理學(xué)基礎(chǔ)。因?yàn)樾呐K神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型，所以調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能十分重要，第四組穴位中取用了風(fēng)池，第五組穴位中取用了百會(huì)。
二、電針體穴療法
1.處方:與體針療法的選穴相同。取穴分為五組，第一組取位于背部相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、T1～T5夾脊穴等，第二組取位于胸部相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如膻中、玉堂、紫宮等，第三組取位于上肢的相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如內(nèi)關(guān)、間使、神門、靈道、大陵等，第四組取位于頭部、下肢的特殊穴位，如風(fēng)池、三陰交、陰陵泉等，第五組取位于頭部、下肢的特殊穴位，如百會(huì)、足三里、太溪等。第一組穴位與第四組穴位同時(shí)使用，第二組穴位與第三組穴位、第五組穴位同時(shí)使用。這兩種處方交替使用。
2.操作方法:分為兩步，第一步，進(jìn)針操作與體針療法一樣;第二步為電針療法操作方法。第一步操作完畢后.在第一組(背部的穴位)與第四組穴位之間，在第三組(胸部的穴位)與第二組穴位、第五組穴位之間，分別連接電針治療儀的兩極導(dǎo)線，采用疏密波，刺激量的大小，以出現(xiàn)明顯的局部肌肉顫動(dòng)或患者能夠耐受為宜。每次電針治療20分鐘，每天治療1～2次。每次電針6～10個(gè)穴位即可。沒有接電療儀的穴位，按普通體針療法進(jìn)行操作。
三、灸法
1.處方:取穴分為三組，第一組取位于背部相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如肺俞、厥陰俞、督俞、T1～T5夾脊穴等，第二組取位于胸部、上肢相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如膻中、玉堂、紫宮、內(nèi)關(guān)、間使、神門、靈道、大陵等，第三組取位于下肢的穴位，如足三里、三陰交、太溪、陰陵泉。三組穴位交替使用。
2.操作方法:每次選雙側(cè)6～10個(gè)穴位即可，用艾條溫和灸，或用隔姜灸，每穴灸15分鐘，以局部有明顯的溫?zé)岣袨橐?。每日治?～2次。
四、耳針療法
1.處方:主穴、配穴同時(shí)取用，兩側(cè)交替。
(1)主穴:取一側(cè)的心區(qū)。
(2)配穴:取另一側(cè)的緣中、腦干、神門。
2.操作方法:常規(guī)消毒后，用28號(hào)0.5～1.0寸毫針斜刺或平刺耳穴。每天針刺1～2次，每次留針30分鐘，留針期間行針3～5次，每次行針10～30秒。主穴用較強(qiáng)刺激手法針刺，捻轉(zhuǎn)幅度為3～4圈，捻轉(zhuǎn)頻率為每秒3～5個(gè)往復(fù)，每次行針10～30秒;配穴用中等強(qiáng)度捻轉(zhuǎn)手法，捻轉(zhuǎn)幅度為2～3圈，捻轉(zhuǎn)頻率為每秒2±4個(gè)往復(fù)。
3.按語:取緣中、腦干、神門為配穴，目的在于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能。因?yàn)樾呐K神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型，所以調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能對于本病的治療十分重要。
五、電針耳穴療法
1.處方:主穴、配穴同時(shí)取用，兩側(cè)交替。
(1)主穴:取一側(cè)的心區(qū)。
(2)配穴:取另—側(cè)的緣中、腦干、神門。
在上述耳針療法處方的基礎(chǔ)上，選取單側(cè)的體穴足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)、間使(雙側(cè)交替使用)。
2.操作方法:常規(guī)消毒后，用28號(hào)0.5～1.0寸毫針斜刺或平刺耳穴。直剌足三里2.0±0.5寸，直刺三陰交1.4±0.2寸，直刺內(nèi)關(guān)、間使1.2±0.2寸。然后在耳穴與足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)、間使之間分別連接電針治療儀的兩極導(dǎo)線，采用疏密波，刺激量的大小，以出現(xiàn)明顯的局部肌肉顫動(dòng)或患者能夠耐受為宜。
每次電針6～8個(gè)穴位(交替使用耳穴)，每次電針20分鐘。每天治療1～2次。沒有接電療儀的耳穴，按普通耳針療法進(jìn)行操作。
六、耳穴貼壓療法
1.處方:主穴、配穴同時(shí)取用，兩側(cè)交替。
(1)主穴:取一側(cè)的心區(qū)。
(2)配穴:取另一側(cè)的緣中、腦干、神門。
2.操作方法:用王不留行子進(jìn)行貼壓。常規(guī)消毒后，用5mm×5mm的醫(yī)用膠布將王不留行子固定于選用的耳穴，每穴固定l粒。讓患者每天自行按壓3～5次，每個(gè)穴位每次按壓2～3分鐘，按壓的力量以有明顯的痛感但又不過分強(qiáng)烈為度。隔2～3天更換1次，雙側(cè)耳穴交替使用。
以上文章就是有關(guān)這方面問題的介紹，相信讀者和患者朋友一定有所了解，對您肯定也能有所幫助。在此，專家建議患者和家屬，病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢查之后才能確定，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，以便查明原因后能夠及時(shí)針對性的治療，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)，給您的工作和生活帶來更大的影響。