椎管狹窄癥是臨床引起腰痛或腰腿痛最常見的原因之一。其主要因腰椎管或神經(jīng)根管狹窄壓迫神經(jīng)和脊髓等引起。長期以來，椎管狹窄癥多采用手術(shù)治療，通過手術(shù)擴(kuò)大椎孔、切除椎板等以解除對血管、神經(jīng)等的壓迫，但有較高風(fēng)險(xiǎn)性，術(shù)后也多見復(fù)發(fā)。腰椎管狹窄癥臨床屬頑固疑難疾病，治療必須本著及時(shí)就醫(yī)、積極康復(fù)、防止復(fù)發(fā)的原則。
椎管狹窄癥常見治療方法有以下幾種
1、保守療法：適合癥狀較輕者
(1)醫(yī)療，按摩，針灸等保守治療
有一定的輔助性療效。
(2)藥物治療
主要指應(yīng)用中醫(yī)藥進(jìn)行醫(yī)療，口服或外用中藥(如外敷中醫(yī)貼)通過改善病變部位微循環(huán)，清楚導(dǎo)致痙靡的致痛因子，促進(jìn)又椎間盤突出，后縱韌帶鈣化，黃韌帶肥厚，椎體增生等卡壓和刺激神經(jīng)，血管發(fā)生炎性水腫膨大的消除，促進(jìn)椎間盤突出物的消化吸收，使狹窄的椎管相對擴(kuò)大，從而達(dá)到顯著的治療效果。
2、手術(shù)療法
適用于非手術(shù)治療無效，神經(jīng)壓迫癥狀較重者
(1)前路手術(shù)
對脊髓僅受到局限或節(jié)段性壓迫者，經(jīng)前路手術(shù)直接切除致壓病變，視需要作自體植骨融合及內(nèi)固定。
(2)后路手術(shù)
一般對脊髓廣泛多節(jié)段受壓者宜取后路減壓術(shù)?，F(xiàn)多不提倡全椎板切除減壓術(shù)，因此術(shù)治療早期效果滿意，但遠(yuǎn)期效果由于手術(shù)后瘢痕廣泛形成和收縮，椎管會因此逐漸變小，并可導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)定和畸形而不理想?，F(xiàn)在逐漸推廣后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)，此術(shù)式既能擴(kuò)大椎管減壓，又能減少瘢痕對脊髓的壓迫并保留頸椎后部結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。
(3)前路和后路分期減壓術(shù)
對部分患者要分期分別行前路和后路手術(shù)，依據(jù)病情，可以先前路手術(shù)再后路手術(shù)，或先后路手術(shù)再前路手術(shù)。
3、PRF脈沖射頻消融術(shù)
幾乎適用于所有的患者
“PRF脈沖射頻消融術(shù)”，是生物技術(shù)與物理技術(shù)完美結(jié)合，治療具有針對性，安全無痛，為眾多椎管狹窄患者解除了病痛，深受軟傷康復(fù)專家和患者的好評。
原理：PRF脈沖射頻消融術(shù)使用短時(shí)，間斷性的，300～500kHz的射頻，調(diào)節(jié)射頻消融輸出功率的大小，可使局部達(dá)到所需溫度，一般控制電極的最高溫度≤42℃。利用可控溫度作用于神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干、神經(jīng)根、椎間盤等部位，對神經(jīng)傳導(dǎo)功能進(jìn)行調(diào)節(jié)或在組織內(nèi)形成一定范圍的蛋白凝固灶，阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，從而達(dá)到治療的目的。
溫馨提示
患者平時(shí)要多注意合理的勞動(dòng)姿勢與良好的生活習(xí)慣。搬抬重物時(shí)，髖膝彎曲下蹲，腰背伸直，重物緊壓身體后，方能用力起立和邁步。當(dāng)在背或扛重物時(shí)，胸稍前彎，髖膝稍屈，邁步穩(wěn)，步子不宜大。睡覺時(shí)時(shí)，頭頸部要自然中立位，雙髖雙膝稍屈，并避免機(jī)體受風(fēng)著涼受潮。