腰肌勞損中醫(yī)可認(rèn)為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌仆外傷所致。其病理變化常表現(xiàn)出以腎虛為本，感受外邪，跌仆閃挫為標(biāo)的特點(diǎn)。臨證首先宜分辨表里虛實(shí)寒熱。大抵感受外邪所致者，其證多屬表、屬實(shí)，發(fā)病驟急，治宜祛邪通絡(luò)，根據(jù)寒濕、濕熱不同，分別施治。由腎精虧損所致者，其證多屬里、屬虛，常見慢性反復(fù)發(fā)作，治宜補(bǔ)腎益氣為主。
1、寒濕型
【證見】腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)則不利，靜臥不減，陰雨天加重。舌苔白膩，脈沉。
【治法】散寒祛溫，溫通經(jīng)絡(luò)。
【方藥】(1)主方甘姜苓術(shù)湯(張仲景《金匱要略》)加味，處方：干姜12克，炙甘草9克，白術(shù)15克，茯苓20克，杜仲、獨(dú)活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。(2)獨(dú)活寄生湯(孫思邈《千金方》)：處方：獨(dú)活6克，防風(fēng)6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，當(dāng)歸12克，茯苓12克，黨參12克，熟地黃15克，白芍10克，細(xì)辛3克，甘草3克，肉桂2克(煽沖)。水煎服，每日1劑，連服7劑。
2、濕熱型
【證見】腰痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，活動后可減輕，尿赤。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
【治法】清熱利濕，舒筋通絡(luò)。
【方藥】(1)主方四妙散(張秉成《成方便讀》)加減，處方：蒼術(shù)、黃柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。(2)補(bǔ)腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方：當(dāng)歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克，生地黃15克，桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹參9克，茯苓12克。水煎服。
3、腎虛型
【證見】腰痛而酸軟，喜按喜揉，足膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，面色蒼白，心煩口干，喜暖怕冷，手足不溫、常反復(fù)發(fā)作。脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。
【治法】補(bǔ)腎填精益氣。
【方藥】主方左歸丸(張介賓《景岳全書》)加減，處方：熟地黃20克，山藥、枸杞子各15克，山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龜板(先煎)各30克，牛膝15克，牡丹皮、澤瀉各lO克。水煎服。若腎陽虛者，去牡丹皮、澤瀉、龜板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。
4、淤血型
【證見】痛有定處，如錐如刺，俯仰不利，伴有血尿，日輕夜重。
【治法】行氣活血、舒筋祛瘀，通絡(luò)止痛。佐以補(bǔ)肝益腎。
【方藥】主方補(bǔ)腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補(bǔ)要》)：處方：熟地黃12克，當(dāng)歸12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，續(xù)斷12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1劑。腎陰虛者，加女貞子10克、龜板15克(先煎)。腎陽虛者，加巴戟天12克、補(bǔ)骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性發(fā)作而疼痛較甚者，加乳香5克、鉤藤10克、絲瓜絡(luò)6克。氣血虛弱者，加黃芪15克、何首烏30克。
溫馨提示：腰肌勞損的患者在日常生活中要注意防止潮濕，寒冷受涼，避免勞累多度和不良的生活習(xí)慣，一旦有了身體不適，立即去醫(yī)院治療，以免耽誤病情。