腰椎滑脫的治療方法有很多，例如臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具。患者朋友可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些有氧運動以減輕體重。嚴(yán)禁增加腰部負(fù)重的活動，如提重物、彎腰等。此外還可結(jié)合物理治療如紅外、熱療。如有疼痛等癥狀可口服消炎止痛藥如西樂葆、芬必得等對癥治療。
下面為您詳述手術(shù)治療的方法
一、手術(shù)適應(yīng)證包括
1、Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過正規(guī)的保守治療無效，嚴(yán)重影響患者生活和工作;
2、伴發(fā)腰椎間盤突出或腰椎管狹窄，出現(xiàn)下肢根性放射痛及間歇性跛行，或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的癥狀;
3、病程長，有逐漸加重趨勢;
4、Ⅲ度以上的嚴(yán)重腰椎滑脫。
二、手術(shù)方式
1、神經(jīng)減壓術(shù)
主要目的是充分讓神經(jīng)根減壓，可通過單側(cè)或雙側(cè)椎板開窗減壓，如果椎板切除不可避免，則必須附加脊柱融合術(shù)。而如果腰椎滑脫的癥狀是由腰椎不穩(wěn)引起，而不存在椎管狹窄的情況，則只需腰椎融合固定而不必椎管減壓。
2、脊柱融合術(shù)
長期的穩(wěn)定性有賴于堅強的生物性融合。脊柱融合的方法很多，按照植骨的部位可分為:椎間融合、后外側(cè)融合、椎體環(huán)周 360°融合等;按手術(shù)入路椎間融合又可分為前路椎間融合與后路椎間融合、經(jīng)椎間孔椎間融合。目前以后路TLIF手術(shù)為主流手術(shù)，即經(jīng)單側(cè)椎間孔椎間融合手術(shù)。
3、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)
目前主流觀點如果能夠復(fù)位盡量復(fù)位，因為可以重建正常的腰椎及神經(jīng)根的解剖位置。但不主張擴(kuò)大手術(shù)強行完全解剖復(fù)位，因為長期形成的腰椎滑脫，其周圍結(jié)構(gòu)發(fā)生了相應(yīng)改變，具有對抗?fàn)坷⒕S持滑脫的固有應(yīng)力，強行復(fù)位不僅難以完全復(fù)位，而且會破壞已適應(yīng)的解剖關(guān)系,易導(dǎo)致術(shù)后神經(jīng)根緊張、神經(jīng)牽拉損傷等并發(fā)癥。
4、脊柱內(nèi)固定術(shù)
主要包括堅強融合內(nèi)固定。
5、峽部關(guān)節(jié)直接修復(fù)術(shù)
即進(jìn)行峽部重建或者峽部直接修補。方法有螺釘固定、椎板鉤等。適用于年輕患者。
腰椎融合手術(shù)雖然經(jīng)過幾十年、幾百萬病例的成功考驗，但仍然是一個復(fù)雜的大型手術(shù)，對外科醫(yī)生的手術(shù)技巧要求很高。常常在門診遇見被實施了不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)而導(dǎo)致癥狀反而比手術(shù)之前加重的患者。"
溫馨提示
手術(shù)治療后的患者，術(shù)后三天就可佩戴支具起床活動，但應(yīng)避免過早劇烈體力勞動，一般術(shù)后六周即可開車，三個月后可以騎車、洗衣等輕體力活動，但避免挑擔(dān)、扛物等重體力活動?；颊咝枥^續(xù)堅持腰背肌功能鍛煉，根據(jù)自己的體力在原有鍛煉的基礎(chǔ)上，增加鍛煉的強度，做到持之以恒。門診隨訪，以檢查植骨融合復(fù)位及內(nèi)固定物情況，