強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫性疾病范圍，由于人們對(duì)該病的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及其他風(fēng)濕疾病，因此很多患者能在發(fā)病初期就得到有效治療，獲得康復(fù)。特別是強(qiáng)直性脊柱炎女性患者，在發(fā)病后有一段無任何癥狀的緩解期，所以出現(xiàn)漏診和誤診現(xiàn)象非常多。
強(qiáng)制性脊椎炎男女癥狀大不同
強(qiáng)直性脊柱炎(強(qiáng)直性脊柱炎【譯】：以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，可造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。)被認(rèn)為是一種很容易在男性朋友中發(fā)生的疾病，認(rèn)為女性病人明顯會(huì)少于男性。強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀在男女之間的比例顯示為10：1。然而，近年來國(guó)外報(bào)道顯示女性病人并不比男性少，之所以會(huì)出現(xiàn)如此大差距，可能是由于女性強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀較男性病人癥狀不夠典型，且病情較輕，呈良性過程，以至造成女性病人大量漏診和誤診所致。
強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀在男女之間表現(xiàn)的差異為：大多數(shù)情況下，男性起病急、癥狀重、進(jìn)展快，伴有發(fā)熱、乏力、消瘦等全身癥狀，早期發(fā)病后有一段無任何癥狀的緩解期，但較短;女性患者相對(duì)癥狀較輕，緩解期有時(shí)達(dá)數(shù)年。女性強(qiáng)直性脊柱炎患者發(fā)病年齡男性比婦性早6歲。男性病人發(fā)病后平均3年可以確診，而女性則多需要長(zhǎng)達(dá)10年才確診。
強(qiáng)直性脊柱炎女性患者在發(fā)病數(shù)年內(nèi)不出現(xiàn)X線異常，女性骶髂關(guān)節(jié)解剖、性激素特點(diǎn)，使骶髂關(guān)節(jié)病變多停留在炎癥階段，少見強(qiáng)直。
強(qiáng)直性脊柱炎男性患者以腰椎、骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)疼痛多見。女性患者則以腕肘等外周關(guān)節(jié)腫痛多見，尤其膝關(guān)節(jié)發(fā)病率多于男性。
男性病人常累及脊柱，表現(xiàn)典型腰背痛而出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。而女性病人則常累及四肢關(guān)節(jié)，脊柱的累及比男性少，病變程度也較輕，發(fā)生脊柱強(qiáng)直也少，而四肢關(guān)節(jié)病變無論在發(fā)病初期，還是在發(fā)病的病程中都明顯高于男性。
在病情進(jìn)展中，男性患者腰椎、頸椎、髖關(guān)節(jié)以及整個(gè)脊柱受累多見，致殘率高。強(qiáng)直性脊柱炎女性較輕，較少整個(gè)脊柱受累，而恥骨聯(lián)合受累比男性多。
由于強(qiáng)直性脊柱炎的病因尚無完全闡明，治療方法不夠全面，不能夠完全控制病情的發(fā)展。如果不采取治療方法，就會(huì)導(dǎo)致病情一直發(fā)現(xiàn)下去，最終發(fā)展為殘疾。為了避免受到強(qiáng)直性脊柱炎的侵害，患者朋友們需要做到及早診斷、及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。
溫馨提示
值得注意的是，有些病人在偶然的一次外傷、受涼或受潮、消化道或呼吸道感染之后，隨即發(fā)病，此時(shí)應(yīng)提醒廣大醫(yī)務(wù)工作者、患者以及家屬注意，不能掉以輕心，如果當(dāng)時(shí)不能確診，也應(yīng)密切觀察，定期隨訪，以期早期診斷，及時(shí)治療。
【參考文獻(xiàn)：《強(qiáng)直性脊柱炎》《強(qiáng)直性脊柱炎防治指導(dǎo)》】