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強制性脊椎炎的五大病變癥狀

  強直性脊柱炎病情若沒能很好的控制,一旦出現(xiàn)惡化,會引發(fā)一些列并發(fā)癥,由此所帶來的傷痛是令人難以想象的。特別是年齡較大,病史較長的患者,脊柱炎及外周關(guān)節(jié)病變較多,全身癥狀較明顯。而四肢高位癱瘓則是強直性脊柱炎并發(fā)癥中最可怕的,死亡率非常高。

  強制性脊椎炎的五大病變癥狀

  1、神經(jīng)系統(tǒng)病變

  在強直性脊柱炎患者中還有一部分患者在患病后,會并發(fā)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松(骨質(zhì)疏松【譯】:骨代謝過程中骨吸收和骨形成的偶聯(lián)出現(xiàn)缺陷,導(dǎo)致人體內(nèi)的鈣磷代謝不平衡,使骨密度逐漸減少而引起的臨床癥狀。),因此十分容易發(fā)生骨折,骨折最常發(fā)生于頸椎,引起四肢高位癱瘓是強直性脊柱炎最可怕的并發(fā)癥,死亡率較高。馬尾綜合征表現(xiàn)為臀部或小腿疼痛,骶神經(jīng)分布區(qū)感覺喪失,膀胱和直腸運動障礙?;颊叱霈F(xiàn)雙下肢及會陰部麻痹,感覺逐漸減弱或消失,有的可出現(xiàn)排便失禁等情況。

  2、腎及前列腺病變

  與RA相比,強直性脊柱炎極少發(fā)生腎功能損害,但有發(fā)生IgAD腎病的報告。強直性脊柱炎并發(fā)慢性前列腺炎較對照組增高,其意義不明。

  3、眼部病變

  長期隨房,25%強直性脊柱炎病人有結(jié)膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎,后者偶可并發(fā)自發(fā)性眼前房出血。虹膜炎易復(fù)發(fā),病情越長發(fā)生率愈高,但與脊柱炎的嚴(yán)重程度無關(guān),有周圍關(guān)節(jié)病者常見,少數(shù)可先于脊柱炎發(fā)生。眼部疾病常為自限性,有時需用皮質(zhì)激素治療,有的未經(jīng)恰當(dāng)治療可致青光眼或失明。

  4、肺部病變

  少數(shù)強直性脊柱炎患者會出現(xiàn)肺纖維化,胸廓僵硬可導(dǎo)致吸氣時肺部不能充分?jǐn)U張,由膈肌代償呼吸,患者一般無癥狀,少數(shù)可出現(xiàn)咳嗽、氣促,嚴(yán)重者可出現(xiàn)咯血,并發(fā)感染或胸膜炎是癥狀較嚴(yán)重。部分強直性脊柱炎的患者,一般隨著病情病變的發(fā)展,患者的腳廓活動受限就會越加的嚴(yán)重,到后期可出現(xiàn)兩上肺,尤其是肺尖纖維化、囊性變,甚至有空洞形成。

  5、心臟病變

  以主動脈瓣病變較為常見,據(jù)尸檢發(fā)同約25%強直性脊柱炎病例有主動脈根部病變,心臟受累在臨床上可無癥狀,亦可有明顯表現(xiàn)。臨床有不同程度主動脈瓣關(guān)閉不全者約1%;約8%發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯,可與主動脈瓣關(guān)閉不全同時存在單獨發(fā)生,嚴(yán)重者因完全性房室傳導(dǎo)阻滯而發(fā)生阿一斯綜合征。當(dāng)病變累及冠狀動脈口時可發(fā)生心絞前。少數(shù)發(fā)生主動脈瘤、心包炎和心肌炎。合并心臟病的強直性脊柱炎病人,一般年齡較大,病史較長,脊柱炎及外周關(guān)節(jié)病變較多,全身癥狀較明顯。

  溫馨提示

  強直性脊柱炎的發(fā)生于人的精神狀態(tài)有密切的關(guān)系。七情內(nèi)傷可直接致病,亦可以由七情內(nèi)傷引起人體陰陽失調(diào)、氣血虧損、抵抗力減弱,而易為外邪入侵。因此,避免情志過激或悶悶不樂、憂郁寡歡,保持精神愉快帶來身體健康,正氣內(nèi)存,病安從來。

  【參考文獻:《風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師836問》《風(fēng)濕免疫內(nèi)科》】

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