強(qiáng)直性脊柱炎疾病的危害性很大，不僅僅是由于疾病本身會給患者帶來極大的痛苦，它還會給患者的其他部位帶來影響，很多患者長期承受強(qiáng)直性脊柱炎并發(fā)癥的困擾，強(qiáng)直性脊柱炎并發(fā)癥包括心血管病變、肺部病變、骨質(zhì)疏松和骨折等癥狀，下面我們我們就一起看看強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥表現(xiàn)。
強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥：
1、心血管病變
強(qiáng)直性脊柱炎病人中，少部分會出現(xiàn)心血管病變。尸體解剖發(fā)現(xiàn)，約1/4，病人的主動脈根部有異常。臨床上包括上行性主動脈炎、主動脈瓣膜下纖維化、主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂以及二尖瓣關(guān)閉不全、心臟擴(kuò)大、房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯、擴(kuò)張型心肌病變和心包炎等。
2、肺部病變
很多病人會因此而得上肺病，這是為什么呢?隨著強(qiáng)直性脊柱炎病變發(fā)展，腳廓活動受限，可出現(xiàn)兩上肺，尤其是肺尖纖維化、囊性變，甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、氣短，以及咯血，肺功能檢查肺活量減少。一般發(fā)生于病程20年以上的病人。較少見的肺部表現(xiàn)有胸膜增厚粘連、肺門及膈頂模糊、條狀肺膨脹不良等。
3、骨質(zhì)疏松和骨折
因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎病人的骨骼出現(xiàn)了問題，所以易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等。十分容易發(fā)生骨折，哪怕輕微的外傷也可引起。脊柱骨折以頸椎最易發(fā)生，尤以第5—7頸椎多見，是病死率最高的并發(fā)癥。第一、二節(jié)頸椎半脫位時(shí)，可出現(xiàn)頸部嚴(yán)重疼痛，常放射至顳部、枕部和眶后。
5、脊椎僵硬及運(yùn)動范圍受限，於休息時(shí)更明顯，尤以晨間為最，嚴(yán)重時(shí)患者在半夜因疼痛及僵硬感而醒。運(yùn)動過後則癥狀減輕，此點(diǎn)可與一般結(jié)構(gòu)性下腰痛區(qū)分。有時(shí)患者會有胸椎及頸椎的疼痛與僵硬。
6、下腰痛通常以兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)處為最，有時(shí)可似坐骨神經(jīng)痛般往後腿延伸。嚴(yán)重時(shí)於胸骨-肋骨交接處亦有壓痛。
7、大概有25%的強(qiáng)直性脊柱炎病人有結(jié)膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎，偶可并發(fā)自發(fā)性眼前房出血。虹膜炎易復(fù)發(fā)，病情越長發(fā)生率愈高，不過與脊柱炎的嚴(yán)重程度無關(guān)，有周圍關(guān)節(jié)病者常見，少數(shù)可先于脊柱炎發(fā)生。眼部疾病常為自限性，有時(shí)需用皮質(zhì)激素治療，有的未經(jīng)恰當(dāng)治療可致青光眼或失明。
8、由于脊柱強(qiáng)直及骨質(zhì)疏松，易使頸椎脫位和發(fā)生脊柱骨折，而引起脊髓壓迫癥;如發(fā)生椎間盤炎則引起劇烈疼痛;強(qiáng)直性脊柱炎后期可侵犯馬尾，發(fā)生馬尾綜合征，而導(dǎo)致下肢或臀部神經(jīng)根性疼痛;骶神經(jīng)分布區(qū)感染喪失，跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運(yùn)動功能障礙。
9、據(jù)尸檢發(fā)同約25%AS病例有主動脈根部病變，心臟受累在臨床上可無癥狀，亦可有明顯表現(xiàn)。臨床有不同程度主動脈瓣關(guān)閉不全者約1%;約 8%發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯，可與主動脈瓣關(guān)閉不全同時(shí)存在單獨(dú)發(fā)生，嚴(yán)重者因完全性房室傳導(dǎo)阻滯而發(fā)生阿一斯綜合征。當(dāng)病變累及冠狀動脈口時(shí)可發(fā)生心絞前。少數(shù)發(fā)生主動脈瘤、心包炎和心肌炎。合并心臟病的強(qiáng)直性脊柱炎病人，一般年齡較大，病史較長，脊柱炎及外周關(guān)節(jié)病變較多，全身癥狀較明顯。Gould等檢查21例強(qiáng)直性脊柱炎病人心功能，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎病人的心功能明顯低于對照組。這也是強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥之一。
10、少數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎病人后期可并發(fā)上肺葉斑點(diǎn)狀不規(guī)則的纖維化病變，表現(xiàn)為咳痰、氣喘、甚至咯血，并可能伴有反復(fù)發(fā)作的肺炎或胸膜炎。X線檢查顯示雙側(cè)肺上葉彌漫性纖維化，可有囊腫形成與實(shí)質(zhì)破壞，類似結(jié)核，需加以鑒別。這是強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥之一。
溫馨提示：在不同的時(shí)間段，可以多吃些青梅：青梅有生津止渴、澀腸止痢的作用，對腹瀉患者有益，凡風(fēng)濕骨痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛均可用青梅擦患處，可止痛活血。而烏梅則是梅的干燥或未成熟的果實(shí)，對風(fēng)濕痛有卓效，烏梅酸干可劍陰，酸歸肝經(jīng)，肝得滋養(yǎng)，對關(guān)節(jié)、筋骨疼痛、拘攣有緩解作用。
【參考文獻(xiàn)：《強(qiáng)直性脊柱炎》、《挺起脊梁》】