后葡萄膜炎的治療最好是病因治療，如果找不到病因則以皮質(zhì)類固醇激素治療為主，開(kāi)始給以大劑量頓挫療法，靜脈給藥，3—7天后迅速減量給以口服治療。然后逐漸減至維持量，維持一般較長(zhǎng)時(shí)間(一般3—6個(gè)月)，然后等炎癥完全控制后再停藥。對(duì)于嚴(yán)重病例或激素治療無(wú)效的病例可加用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。
后葡萄膜炎的西醫(yī)治療方法
一、患者的后葡萄膜炎類型
正確的治療有賴于正確的診斷。應(yīng)盡量詳細(xì)詢問(wèn)病史，作全面細(xì)致的眼部及全身檢查和必要的輔助檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)內(nèi)科、風(fēng)濕病科、小兒科、皮膚科、傳染病科等的專家會(huì)診，以明確診斷。特別是要分清患者所患類型是感染因素引起的抑或非感染因素引起的，要分清葡萄膜炎是單獨(dú)存在的，還是合并有全身疾病，要分清葡萄膜炎是特發(fā)性的，還是某種特定的類型，這些對(duì)決定治療都至關(guān)重要。
二、藥物副作用及隨訪觀察
許多非感染性后葡萄膜炎的治療主要是使用免疫抑制藥，這些藥物都有比較嚴(yán)重的毒副作用，因此治療前應(yīng)讓患者對(duì)此有充分的了解，以配合治療。治療過(guò)程中應(yīng)定期隨訪、觀察病情，并進(jìn)行肝、腎功能、血常規(guī)等方面的檢查，以避免發(fā)生意外。
三、應(yīng)權(quán)衡利弊慎重的用藥
后葡萄膜炎常用免疫抑制藥治療。這些藥物的毒副作用特別是一些嚴(yán)重的肝、腎毒性及骨髓抑制可造成患者死亡，所以確定用藥時(shí)應(yīng)非常慎重，只有當(dāng)用藥的益處明顯大于其所帶來(lái)的副作用時(shí)，才考慮應(yīng)用。對(duì)于那些具有嚴(yán)重威脅患者視力的葡萄膜炎應(yīng)用免疫抑制藥往往利大于弊，而對(duì)于那些不易引起視功能障礙者應(yīng)用則往往弊大于利，所以對(duì)此應(yīng)當(dāng)有清醒的認(rèn)識(shí)。在后葡萄膜炎中，一些類型對(duì)眼組織和視功能有極大的破壞性，而一些類型則不易引起嚴(yán)重的視功能障礙，在用藥時(shí)必須考慮這些問(wèn)題。
溫馨提示
葡萄膜炎確診以后應(yīng)盡早用藥。對(duì)于那些可能是感染因素所致的葡萄膜炎，特別是那些在短期內(nèi)即可能造成不可逆損害的患者，即使在沒(méi)有確定是何種病原體引起的情況下，也應(yīng)立即使用抗生素。對(duì)于那些種類明確且是第一次發(fā)病的患者，則應(yīng)根據(jù)情況或是觀察，或是選用糖皮質(zhì)激素，或是選用其他免疫抑制藥治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者則應(yīng)根據(jù)病情，盡早使用合適的免疫抑制藥進(jìn)行治療。