沙眼是由一種極微小的病原微生物——沙眼衣原體引起。沙眼病變早期可發(fā)生在上、下瞼結膜面的內(nèi)、外角處和眼瞼及眼球的交界部分即穹窿部，嚴重的可波及全部瞼結膜，表現(xiàn)為充血，血管模糊，有粗糙的乳頭及大小不等的混濁的濾泡。患者可自覺眼發(fā)癢，燒灼感，磨的慌，流淚等癥狀。此期傳染性大，應注意隔離。 沙眼依原體除侵犯結膜外，還常侵犯角膜，使角膜上出現(xiàn)很多新生血管，影響視力，甚至會引起潰瘍。沙眼到了晚期，病變組織開始結瘢，可與上述活動病變同時存在，但趨向逐漸痊愈，此期仍有傳染性，但較活動期小。
【治療】
1.局部用藥 0.1%利福平或0.5%金霉素或四環(huán)素眼藥水每日滴眼3～6次，效果較好。但此類藥物水溶后，數(shù)周即逐漸失效，需重新配制。若制成眼藥膏或混懸液可保存較久。10%～30%磺胺醋酰鈉和0.25%～0.5%氯霉素眼藥水易于保存，效果亦佳。前述各藥一般需持續(xù)用藥1～3個月。亦可行間歇療法即用藥3～5日后，停藥2～4周，再行用藥，效果亦佳，易于堅持，對于大部分結瘢而仍有殘余乳頭增生“小島”者，可以硫酸銅筆腐蝕，促進結瘢。
2.全身治療 急性期或嚴重的沙眼，除局部滴用藥物外，成人可口服磺胺制劑等。連續(xù)服用7～10天為一療程，停藥1周，可再服用。需2～4個療程，應注意藥物的副作用。
3.手術治療 乳頭增生嚴重的，可行藥物摩擦，以棉簽或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環(huán)素，摩擦瞼結膜及穹隆結膜。濾泡多者行壓榨術，局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡，排出其內(nèi)容，同時合并藥物治療，促進痊愈。對消眼的后遺癥如少數(shù)倒睫可行電解術，瞼內(nèi)翻倒睫者，需作手術矯正。
【預后】
沙眼是一種持續(xù)時間長的慢性疾病我國現(xiàn)在已有600萬～900萬人因沙眼致盲相應治療和改善衛(wèi)生環(huán)境后沙眼可緩解或癥狀減輕避免嚴重并發(fā)癥在流行地區(qū)再度感染常見需要重復治療預防措施和重復治療應結合進行應培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣避免接觸傳染改善環(huán)境加強對旅店業(yè)及理發(fā)業(yè)等服務行業(yè)的衛(wèi)生管理
沙眼的早期只要得到很好的醫(yī)治，是可以治好的。 早期沙眼主要是加強局部點藥，常用的有磺胺類眼藥水，利福平眼藥水等，每日4～6次滴眼，晚上睡覺前可涂些眼藥膏，嚴重的可配合手術治療。 晚期沙眼，主要是針對并發(fā)癥，大部分病人需手術治療。沙眼是一種慢性眼病，需堅持點藥，否則不僅不能治好沙眼，反而會使沙眼依原體產(chǎn)生耐藥性。