結(jié)膜炎是眼科的常見病。由于大部分結(jié)膜與外界直接接觸,因此容易受到周圍環(huán)境中感染性(如細菌、病毒、及衣原體等)和非感染性因素(外傷、化學物質(zhì)及物理因素等)的刺激,而且結(jié)膜的血管和淋巴組織豐富,自身及外界的抗原容易使其致敏。俗稱紅眼病。
患了結(jié)膜炎患者會自覺患眼刺癢如異物感,嚴重時可有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感。有時因分泌物附著在角膜表面瞳孔區(qū),造成暫時性視物不清,沖洗后即可恢復視力。由于炎癥刺激產(chǎn)生大量粘液膿性分泌物,患者早晨醒來時會發(fā)覺上下瞼被分泌物粘連在一起。當病變侵及角膜時,畏光、疼痛及視減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時有上呼吸道感染或其他全身癥狀。
雖然結(jié)膜炎本身對視力影響一般并不嚴重,但是當其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時,可導致視力的損害。因此患者還需早發(fā)現(xiàn)早治療。
1、局部治療
(1)沖洗結(jié)膜囊
結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物時,應進行沖洗,其作用主要是清潔,所用清洗劑應為無刺激性,常用者為生理鹽水、2%~3%棚酸溶液或1 : 5000~ 1 : 10000 升汞(或高錳酸鉀)溶液,用洗眼壺沖洗。沖洗液須有適宜的溫度。沖洗時,翻轉(zhuǎn)眼瞼,沖洗結(jié)膜面,同時用手指推動上下臉,使穹窿的分泌物也被沖出,同時頭轉(zhuǎn)向同側(cè),避免沖洗液流人對側(cè)眼。
(2)不要遮蓋患眼
因結(jié)膜炎時分泌物很多,如果把患眼遮蓋,分泌物不易排出,而集存于結(jié)膜囊內(nèi);且遮蓋后會使結(jié)膜囊溫度升高,更有利于細菌的繁殖,使結(jié)膜炎加劇。如果病人畏光,可戴遮光眼鏡。
(3)局部用藥
①抗菌藥物或抗病毒滴眼劑:根據(jù)病原學診斷,選擇相應的治療藥物。②眼膏:眼膏的藥物濃度高,作用時間長,適用于睡前涂。③腐蝕劑:腐蝕劑有很強的殺菌力,同時也腐蝕結(jié)膜表層組織引起壞死,如硝酸銀,應用時直接涂抹患處,切不可觸及角膜,涂后應立即用生理眼水沖洗。常用0.5~1% 硝酸銀,滴眼時要翻轉(zhuǎn)眼瞼,將眼液滴于瞼結(jié)膜上,滴眼后稍停片刻,即用生理鹽水沖洗.或用棉簽蘸少量藥液,涂于瞼結(jié)膜表面,隨即用生理鹽水沖洗。對于急性期分泌物多者,效果很好,但不可長期應用。
2、 全身治療
對于嚴重的結(jié)膜炎,如淋球菌性結(jié)膜炎、沙眼等,需結(jié)合全身用藥治療。
溫馨提示
結(jié)膜炎雖不是什么大毛病,但結(jié)膜炎并不是“眼部充血”的唯一原因。眼部充血除了結(jié)膜炎外,也要考慮是眼部其它疾病,如角膜破皮、虹彩炎、青光眼、角膜潰瘍或是眼睛內(nèi)部發(fā)炎等眼疾之警訊,不可以大意。