運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是指病變選擇性侵犯脊髓前角細(xì)胞、腦干顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞，錐體束受損的一組進(jìn)行性變性疾病。如病變以下級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元為主，則表現(xiàn)為進(jìn)行性脊髓性脊萎縮;如病變以上級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元為主，稱(chēng)為原發(fā)性側(cè)索硬化;若致延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核變性，可見(jiàn)延髓麻痹等。病人早期出現(xiàn)手指無(wú)力，精細(xì)動(dòng)作不準(zhǔn)，肌肉萎縮，繼而累及上肢、下肢，使肢體無(wú)力、僵硬、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、運(yùn)動(dòng)受限等。隨著病程延長(zhǎng)，肌無(wú)力可蔓延到軀干、頸部、面部和延髓支配的肌肉，出現(xiàn)頸部萎軟、吞咽困難、呼吸無(wú)力而致死亡。
河南省鄭州市一位女患者王某，患運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病已5年，5年里她在家人的陪伴下，跑遍了北京、上海、南京等國(guó)內(nèi)多家知名醫(yī)院，服用了許多藥物，均未取得明顯療效，病人生活不能自理，病人及家屬痛苦不堪。今年春節(jié)前夕,她病情加重,行走困難,雙上肢不能持物，胸部憋悶，呼吸困難，經(jīng)人介紹她來(lái)到了河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦病三區(qū)。
該科主任王寶亮帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員，為病人認(rèn)真檢查診斷，并查閱相關(guān)資料，組織會(huì)診，結(jié)合多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為此病屬于中醫(yī)“痿證”范疇，辨證為肝腎不足，中氣虛弱。因?yàn)楦尾匮?、主筋，腎藏精、主骨，為作強(qiáng)之官，病人久病體虛，肝腎不足，精血虧損，精虛不能灌溉，血虛不能榮養(yǎng)，從而使筋骨失養(yǎng);肝腎之精血賴(lài)脾胃化生，四肢皆秉氣于胃，此病人又素體脾氣虛弱，中氣不振，使四肢不得秉水谷之氣,導(dǎo)致筋骨肌肉失養(yǎng),故本病以四肢末端表現(xiàn)多見(jiàn)。該病與肝、脾、腎三臟密切相關(guān)，氣血精津不足、筋脈肌肉失養(yǎng)是其主要病機(jī)。
根據(jù)以上認(rèn)識(shí)，他們制定了補(bǔ)益肝腎、壯骨柔筋、健脾益氣、榮血養(yǎng)肌的治療方法，主要用參苓白術(shù)散、河車(chē)大造丸、虎潛丸化裁，主要藥物有黃芪、西洋參、云苓、白術(shù)、菟絲子、牛骨髓、鹿茸、全蟲(chóng)、骨碎補(bǔ)、沙菀子、紫河車(chē)等。若有陽(yáng)虛癥狀時(shí)加巴戟天、仙靈脾、肉桂，若血虛筋脈拘急加當(dāng)歸、白芍、阿膠珠、雞血藤等，若有濕熱癥狀可加黃柏、蒼術(shù)等，并根據(jù)病人情況配合足三里、三陰交等穴位注射，同時(shí)給病人做肢體功能康復(fù)鍛煉。
經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的治療，病人的病情得到明顯控制，能獨(dú)立行走，言談流利，生活可基本自理，現(xiàn)已出院在門(mén)診治療，病人及家屬非常高興。