細菌性陰道炎(BV)是一種由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染,導致陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào),引起的陰道分泌物增多,白帶有魚腥臭味及外陰瘙癢灼熱的綜合征??煞譃槭妊獥U菌性陰道炎、棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎、加特納菌性陰道炎等。一旦確診,患者一定要及時的進行治療。
一、一般治療
保持外陰清潔、干燥,避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤換內(nèi)褲,用溫水洗滌,不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。
二、西醫(yī)藥物治療
1、滅滴靈250-500mg,每日2次,連服7日,服藥內(nèi)2日禁酒,孕婦禁用。
2、磺甲硝咪唑1.0g,每日1次,連服10-15日。
3、四環(huán)素500mg,每日4次,連服7日。
4、氯林可霉素300mg,每日2次,連服7日。
5、氨芐青霉素0.5g,每日4次,共7天。
6、可用1%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復正常生理環(huán)境,抑制細菌生長。
7、乳酸桿菌療法與乳酸桿菌制劑,國外使用乳酸桿菌療法,主要用于陰道沖洗和制成栓劑置于陰道內(nèi)。
三、局部療法
可使用外用藥物治療,如甲硝唑栓,每晚1次,連用7日。
四、合并癥治療
檢出其他病原體者,針對其他病原體用藥,避免濫用抗生素。注意全身情況用藥,可同時給予支持及免疫療法,注意藥物不良反應。
五、中醫(yī)藥物治療
1、濕熱下注
帶下量多,色黃,質(zhì)稠,臭穢,陰中潮紅、灼熱、腫痛,尿赤口干,舌紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕止帶
方藥:豬苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克,澤瀉、黃柏、梔子、白果、車前子(包)各10克,生甘草6克。
中成藥:龍膽瀉肝丸
2、濕濁下注
帶下量多,色白,質(zhì)黏,有腥味,陰中下墜腫脹,腹脹納呆,便溏,舌質(zhì)淡、苔白膩,脈濡。
治法:健脾利濕止帶
方藥:黨參、蒼術、白術、茯苓、山藥、生苡仁各15克,陳皮、欠實各10克
中成藥:白帶丸
3、肝郁脾虛
帶下量多,色黃白,質(zhì)稠,或腥臭,陰中灼熱墜脹,心煩口苦,體倦乏力,納差便溏,舌質(zhì)紅、苔薄膩,脈弦細。
治法:疏肝清熱,健脾利濕。
方藥:丹皮、白芍、白術、茯苓、生苡仁各15克,柴胡、梔子、澤瀉、黑芥穗、車前子(包)各Io克,生甘草6克。
中成藥:加味道遙丸
4、外泊法
A.外陰熏洗:蒼術、生苡仁、苦參各15克,黃柏10克,布包水煎加分鐘,熏洗外陰,每日2次。
B.陰道納藥:康婦特栓I枚,每晚1次納陰中,10次為一療程。
5.性伴侶治療
男性性伴侶同時予以治療。