很多人都知道，特發(fā)性震顫是一種比較饞發(fā)的染色體遺傳疾病，很多人都是因?yàn)檫z傳才換上這種疾病的。而特發(fā)性震顫的癥狀比較單一，但是檢查的時(shí)候卻很難發(fā)現(xiàn)究竟是哪里出了問題，所以很多人都不知道特發(fā)性震顫的治療方法究竟是什么?那么特發(fā)性震顫怎樣治療呢?
特發(fā)性震顫怎樣治療
1、藥物治療
?、佴?受體阻滯劑：心得安40-120mg，分2次服，需要不定期服用，如預(yù)期在特定的場(chǎng)合震顫特別嚴(yán)重，可臨時(shí)口服心得安40-120mg;阿爾馬爾效果更好，副作用更小，在臨床上更常用，常用劑量：10mg每天兩次，早晨及下午服用;服藥前應(yīng)行心電圖，排除慢心律及傳導(dǎo)阻滯等的β-受體阻滯劑的禁忌證。
?、趽浒B酮也有效，但特發(fā)性震顫患者對(duì)此藥常很敏感，不可按治療癲癇用藥，應(yīng)自小劑量50mg/d開始，每2周增加日用量50mg，直至有效或出現(xiàn)副反應(yīng);通常有效劑量為100-150mg，3次/d;
?、叟加谢颊哂冒⑵者騺鲇行?，最大劑量3mg/d分次服用。
2、手術(shù)治療
少數(shù)癥狀嚴(yán)重、以一側(cè)為主和藥物治療無效的病人可行腦深部神經(jīng)核團(tuán)損毀術(shù)，腦深部電刺激(DBS)置入術(shù)。
腦深部電刺激(DBS),又稱腦起搏器 ,在腦內(nèi)特定的神經(jīng)核團(tuán)植入電極 ,釋放高頻電刺激 ,抑制了過度興奮的神經(jīng)元的電沖動(dòng) ,減低了其過度興奮的狀態(tài) ,從而減輕特發(fā)性震顫的癥狀。治療緩解特發(fā)性震顫的主要癥狀:手、頭或下肢的震顫等。腦起搏器是一套精致小巧的微電子裝置 ,包括一個(gè)脈沖發(fā)生器、一根電極和一根延伸導(dǎo)線 ,這些部件均植入體內(nèi)。植入體內(nèi)的部件不會(huì)影響病人的日常生活。
DBS技術(shù)比以往的手術(shù)方法有其突出的優(yōu)點(diǎn)。
首先 ,DBS是可逆的和可調(diào)節(jié)的。手術(shù)不毀損神經(jīng)核團(tuán) ,只是使其暫時(shí)處于電麻痹狀態(tài) ,改善神經(jīng)功能 ,神經(jīng)核團(tuán)麻痹的程度、范圍可通過設(shè)定腦深部電極的電流、電壓、頻率及電極位置等多個(gè)因素來調(diào)節(jié)。在術(shù)后漫長(zhǎng)日子里 ,還可隨病情變化而不斷調(diào)節(jié) ,可以長(zhǎng)期控制不斷發(fā)展變化的特發(fā)性震顫癥狀。其次 ,DBS是可體驗(yàn)的。手術(shù)植入電極后 ,可通過臨時(shí)刺激的方法 ,讓病人切身適應(yīng)、體驗(yàn)和觀察,再?zèng)Q定最終和最佳的電極植入位點(diǎn)。
再次 ,DBS是可發(fā)展的。手術(shù)保留正常腦組織的神經(jīng)功能 ,為以后可能出現(xiàn)的新方法創(chuàng)造條件 ,也就保留了患者獲得新生的權(quán)利和希望。最后 ,DBS是雙側(cè)的。對(duì)雙側(cè)特發(fā)性震顫患者的癥狀都可達(dá)到有效控制的目的,而毀損雙側(cè)蒼白球或丘腦 ,容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。加之DBS很少出現(xiàn)副作用 ,這是病人樂于接受的重要原因。正由于上述優(yōu)點(diǎn) ,在美國(guó)、加拿大和歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家 ,已經(jīng)很少人去做毀損術(shù) ,接受腦起搏器治療的特發(fā)性震顫患者越來越多。
DBS的手術(shù)過程分以下幾個(gè)步驟
1、安裝立體定向頭架
立體定向頭架幫助神經(jīng)外科醫(yī)生確定放入電極的位置。此過程采用局部麻醉 ,除輕度的受壓感外 ,一般無明顯不適。
2、精確定位
通過全息精確導(dǎo)航及CT或磁共振 (MRI)檢查定向架位置 ,并獲得植入腦起搏器部位的定位數(shù)據(jù)。
3、植入電極
根據(jù)前面的定位找準(zhǔn)刺激部位后 ,把電極放進(jìn)大腦。此過程的損傷很小 ,而且由于大腦本身沒有痛覺 ,因而不會(huì)感到疼痛。
4、效果測(cè)試
植入電極后 ,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行初步的測(cè)試。先讓患者做一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作 ,如拿杯子、伸展手臂、畫螺旋線等 ,然后根據(jù)患者的感受和癥狀改善程度 ,進(jìn)一步調(diào)整電極的位置和刺激強(qiáng)度 ,以取得最佳效果。
5、植入整個(gè)系統(tǒng)
如果測(cè)試中癥狀得到控制 ,醫(yī)生可進(jìn)一步植入整個(gè)腦起搏器系統(tǒng)。此過程可以立刻進(jìn)行 ,也可以觀察數(shù)日后進(jìn)行。具體的操作是在胸部的皮膚下面植入脈沖發(fā)生器 ,再經(jīng)皮下通過導(dǎo)給把脈沖發(fā)生器與電極連起來。術(shù)中 ,大部分時(shí)間患者是清醒的 ,因?yàn)樾枰颊叩呐浜蟻泶_定電極放置的位置和治療的效果。手術(shù)后的隨訪非常重要 ,術(shù)后傷口愈合后 ,醫(yī)生會(huì)采用計(jì)算機(jī)遙測(cè)技術(shù)在體外對(duì)脈沖發(fā)生器進(jìn)行調(diào)控 ,這也是無痛苦的過程。
腦起搏器系統(tǒng)的電池一般可以使用 5～ 10年 ,如果電池耗竭 ,需要更換脈沖發(fā)生器 ,電極和導(dǎo)線不需更換。這可以通過簡(jiǎn)單的外科手術(shù)進(jìn)行更換。
特發(fā)性震顫怎樣治療，注意事項(xiàng)
1、心理
首先要正視這個(gè)現(xiàn)實(shí)，不能怕人知道，使心情放平和。另外生活要規(guī)律，避免激動(dòng)勞累，對(duì)病程有好處。
2、用藥
用藥量根據(jù)病人的情況，震顫輕時(shí)可以服量低，或者間斷服用，嚴(yán)重的就要持續(xù)服用。同時(shí)還應(yīng)該服一些維生素類藥物，比如維生素E、維生素C，對(duì)神經(jīng)有保護(hù)、抗衰老的作用。
3、飲食調(diào)理
多吃抗動(dòng)脈硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋蔥等有降壓抗血脂的作用，多吃五谷雜糧，品種越豐富對(duì)病情越好。高脂肪、高熱量、高糖食品要限制，特別是油炸食品應(yīng)該少吃。
4、生活注意
飲酒以后可以使癥狀減輕，但是一般也就維持2～4個(gè)小時(shí)，此后癥狀又會(huì)加重，所以飲酒不能治療此病，反而使癥狀加重，應(yīng)該嚴(yán)格限制。
5、加強(qiáng)鍛煉
有這種病的老年人在康復(fù)期間應(yīng)該注意盡量做一些體能鍛煉，比如太極拳、體操。