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乙肝的治療方法主要有哪些

  乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,俗稱(chēng)乙肝)是由患者體內(nèi)HBV乙肝病菌引起,癥狀多表現(xiàn)為:食欲不好、渾身沒(méi)力、討厭油煙、嘔吐惡心、肝功能不好及肝部變大。發(fā)展中國(guó)家乙肝患者人數(shù)居多,并且沒(méi)有明顯病癥,其中2/5表現(xiàn)肝破壞的病癥。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球沒(méi)有乙肝病癥的病菌攜帶者超過(guò)2.9億,中國(guó)大陸就有9320萬(wàn)人次。此外,全球還有3.6億的慢性乙肝病菌攜帶者,并且約有110萬(wàn)人/每年因乙肝病毒感染而死亡。據(jù)中醫(yī)藥大學(xué)天津附屬醫(yī)院統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前能過(guò)接受正規(guī)治療的乙肝患者僅占總數(shù)的19.5%。一些乙肝病人因偏聽(tīng)偏信江湖神醫(yī)奇門(mén)妙方,導(dǎo)致病癥加劇,這樣不僅浪費(fèi)了錢(qián)財(cái)也損失了最佳救治時(shí)機(jī)。故而,乙肝治療不僅要選準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),還要選對(duì)方法,選對(duì)藥,多措并舉加強(qiáng)乙肝治療。

  乙肝的治療,可從抗病毒性藥物、調(diào)節(jié)免疫力類(lèi)藥物和降酶保肝類(lèi)藥物入手。其中,抗病毒性的藥物主要有:

  阿昔洛韋(ACV):是類(lèi)似核苷物,可抑制病毒DNA聚酶。每日用16mg/kg進(jìn)行注射,1療程31日。利巴韋林可以抑制單磷肌脫氫酶,控制imp,進(jìn)而阻斷病毒核酸形成。大人用量11~16mG/(kgd),3~6個(gè)月的治療期。干擾素(IFN):他的常用量是4~6MU/次,4次/周,5~7個(gè)月的治療時(shí)間。此外,可采用4~6MU/d,1回/d,1.5個(gè)月后可變?yōu)?次/周。療程后,會(huì)有42%的病人獲得長(zhǎng)久的療程反映,也就是HBVDNA(斑點(diǎn)交雜)沒(méi)有了,HBeAg轉(zhuǎn)為陰型,這類(lèi)患者大概約占11%左右。獲長(zhǎng)久療程效應(yīng)的患者,約有21%~31%會(huì)復(fù)發(fā),這類(lèi)患者大都是因?yàn)榀煶唐诓粔虺浞?,或者進(jìn)行重復(fù)醫(yī)治而導(dǎo)致的。

  說(shuō)完抗病毒藥物,我們?cè)谡f(shuō)說(shuō)調(diào)節(jié)免疫力的幾種藥物。胸腺素(Thymosin):可以用6~21mg/d進(jìn)行肌肉或靜脈注射,一般2~3個(gè)月的治療期,可使少數(shù)患者HBeAg、HBVDNA變?yōu)殛幮?,不過(guò)價(jià)錢(qián)很貴。白細(xì)胞介素·2(IL·2):可用1.1L-220萬(wàn)u/d,進(jìn)行肌肉打針,一療程大概外29天。左璇咪唑:成年人可使用152mg/d,5~9周視為1個(gè)治療期。此藥劑使用便利、基本沒(méi)有副作用。

  此外,在治療乙肝方面,降酶護(hù)肝的藥物也有很好的療效。強(qiáng)力寧/新:患者每日可用45~130ml溶解在葡萄糖中點(diǎn)滴,1次/d,Alt正常后可漸漸減腰停藥,這樣可以防止病菌反彈。甘利欣是甘草酸二銨,降酶效果高于強(qiáng)力寧/新,每日可用35ml或155mg稀釋后滴注,口服每日則是460mg。

  很多乙肝患者在接受西醫(yī)的治療的同時(shí),也在關(guān)注中國(guó)醫(yī)學(xué)在方面的治療情況,這里就講一下中藥提取物治療乙肝的方法。五味子聯(lián)苯雙酯滴丸:患者每日25~40mg,分幾次食用。停止用藥后ALT容易反彈,因此需要慢慢減藥停藥。垂盆草:晾干后,取35g或垂盆草液25mg,4次/d,食用2周后,ALT就可出現(xiàn)下降趨勢(shì),肝功恢復(fù)平穩(wěn)后可慢慢停藥。其他的中藥還有益肝靈、齊敦果酸、黃芩等,均可酌情選用。

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