陰虱是一種寄生于患者陰部毛發(fā)中的寄生蟲,具有很強(qiáng)的傳染性,針對(duì)于陰虱的治療一定要迅速有效,這樣才能把陰虱傳染給他人的危害性降到最低,避免更多悲劇的發(fā)生。
因常見(jiàn)于陰部,故稱陰虱。陰虱的病原蟲是恥陰虱。另外,由于陰虱身體扁平,遠(yuǎn)看如同頭皮屑,細(xì)看則如同小螃蟹,故在英文中又稱蟹虱(Crab louse)。主要見(jiàn)于陰部和肛門周圍,偶爾見(jiàn)于大腿和腹部毛中,罕見(jiàn)于身體其他長(zhǎng)毛的部位。和其他虱子一樣,陰虱以人類的血液為食物,因此陰虱棲息的患處會(huì)不時(shí)感到很癢。另外,陰虱亦可能帶有其他病菌,使患者產(chǎn)生感染。
一、一般療法
剃除陰毛,內(nèi)衣、內(nèi)褲、月經(jīng)帶及洗浴用具應(yīng)煮沸消毒,保持清潔衛(wèi)生?;颊邞?yīng)避免性生活,以免傳染他人。
二、病原體治療
1、林旦(1%)(γ-六氯苯,γ-666):劑型有洗劑、香波和霜?jiǎng)T撍幱袣珀幨上x和蟲卵的作用。使用方法是將該藥涂于患處,8h后洗凈藥物,觀察3~5天,如未愈,可重復(fù)治療1次。因該藥過(guò)度吸收后可引起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),甚至有報(bào)道林旦(γ-666)對(duì)人造血干細(xì)胞有毒性,故該藥應(yīng)禁用于孕婦、兒童、患處大片表皮脫落和陰囊上有多個(gè)皮損者。
2、馬拉硫磷洗劑(78%乙醇中加0.5%馬拉硫磷):該藥有殺滅陰虱成蟲和蟲卵的作用。使用方法是將該藥涂于患處,8~12h后洗凈。要注意的是該藥由于水解釋放巰基而有惡臭味,且在乙醇揮發(fā)完全之前易燃,故應(yīng)小心使用。
3、撲滅司林(1%):使用該藥對(duì)感染部位充分洗滌后10min再用溫水慢慢洗凈,觀察7~l0天,如未愈,可重復(fù)治療1次;
4、硫磺軟膏(6%):局部涂搽,2次/d,連用l0天為一療程。該藥適用于嬰兒。
5、1%林旦(γ-六六六,疥靈霜)或10%克羅米通(優(yōu)力膚)霜:局部外用。若療效不顯著,3天后應(yīng)復(fù)治1次。
6、25%苯甲酸芐酯乳劑:外用,應(yīng)隔天洗浴,并于1周后重復(fù)1次。
7、中藥25%~50%百部酊也可使用。
8、其他的治療藥物,如50%百部酊、1%升汞乙醇、25%苯甲酸芐酯乳等。也可口服伊維菌素(ivermectin)200μg/kg,2周后重復(fù)1次。
三、對(duì)癥療法
若瘙癢劇烈可用抗組胺藥物以緩解瘙癢。如繼發(fā)細(xì)菌感染則應(yīng)用抗生素。
四、性伴侶的處理
患者的性伴侶也應(yīng)接受檢查,必要時(shí)進(jìn)行治療,以防再感染。