功能失調(diào)性子宮出血是指異常的子宮出血。根據(jù)排卵與否，通常將功血分為排卵性功血和無排卵性功血兩類，無排卵性功血最常見，占85%左右。無排卵性功血患者表現(xiàn)多種多樣，常見癥狀為不規(guī)則的陰道流血。特點是月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期長短不一、月經(jīng)量多少不定。月經(jīng)過頻、陰道流血過多、時間過長者有不同程度的貧血癥狀，如面色蒼白、頭暈乏力等。癥狀不同治療方法的選擇也不一。
1、更年期功血的治療
更年期功血的治療應將內(nèi)分泌干預、全身支持療法與情緒調(diào)控有機結合起來。以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量，防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹委熢瓌t。
(1)改善一般情況、糾正貧血：輕度貧血者可口服鐵劑，如硫酸亞鐵、血寶等。重度貧血者(血色素低于60克/升)應臥床休息，除補充鐵劑外，還應少量多次輸血，加強營養(yǎng)，補充維生素。出血時間太長，為防止感染，需加用抗生素。
(2)抑制內(nèi)膜生長，防止癌變：適用于更年期功血伴內(nèi)膜增生過長，或合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥者，如丹那唑、內(nèi)美通、三苯氧胺及促性腺激素釋放激素激動劑等。
(3)止血：更年期功血治療可以采取止血措施，更年期功血的止血方法有刮宮、孕激素內(nèi)膜脫落法、合成激素內(nèi)膜萎縮法及止血劑。長時間用孕激素治療止血，可加用雄激素作為輔助療法，可減少盆腔充血和增強子宮張力，減少出血量。常用丙酸睪丸酮肌注。
(4)手術治療：適用于內(nèi)膜腺瘤樣增生、不典型增生的近絕經(jīng)期女性或反復治療無效者?？尚袑m腔鏡手術破壞內(nèi)膜，以避免子宮切除，對于疑診癌變者應做子宮切除。
2、青春期功血的治療
青春期功血的治療原則是迅速止血和止血后調(diào)整建立正常月經(jīng)周期，防止復發(fā)及改善一般情況，糾正貧血，不能進行診刮?？梢越o與激素止血，一般可選用性激素即孕激素治療。但是激素的治療要在醫(yī)生的指導下，不能私自購買，且激素止血后要著力于調(diào)整月經(jīng)，不能依賴激素，否則會使內(nèi)分泌紊亂加重，是治標不治本的現(xiàn)象。調(diào)整月經(jīng)可選用中藥調(diào)理，副作用少，改善飲食習慣和生活水平，適當鍛煉，增加血液循環(huán)，對治療很有幫助。