妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)

　　妊娠高血壓有哪些臨床表現(xiàn)?妊娠高血壓綜合征的主要臨床表現(xiàn)特點是妊娠20周以后，孕婦出現(xiàn)水腫、血壓升高，或(和)蛋白：尿，并有不同程度的重要臟器的功能改變。臨床表現(xiàn)隨病情嚴重程度不同而有差別。妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)是什么?

　　1.高血壓：必須與基礎血壓相比較，如血壓有升高，則需休息半至l小時后復測，可較正確地反映血壓情況。血壓達到140/90m血Hg，則可做出診斷，或與基礎血壓相比，如增高已超過30/15mmHg，則可診斷。

　　2.水腫：妊娠后期水腫發(fā)生的原因，除妊娠高血壓綜合征外，還可由于下腔靜脈受增大子宮尸迫使血液回流受阻，營養(yǎng)不良性低蛋白血癥以及貧血等引起。因此水腫的輕重并不一定反映病情的嚴重程度。水腫并不明顯者，有可能迅速發(fā)展為子癇。此外，水腫不明顯，但體重于1周內(nèi)增加>500g，應予以重視。

　　水腫程度判定標準：十代表足及小腿有明顯的指凹性水腫，且經(jīng)休息6小時以上不消退;十十表示水腫延及大腿;十十十水腫延及腹部外陰;十十十十為全身水腫，有時伴有腹水。

　　隱性水腫：為體重增加過多，全孕期平均增重12.5kg，肥胖型理想增重9kg，中等廈胖可增重11kg，瘦型的增重13—14kg為宜。在不同孕期增長速度有不同，一般孕16—24周平均增重o.56kg/周，25—40周可增加0.41kg/周。因此，通常以平均增加o.5kg/周為正常，若體重增加超過2kg/周為隱性水腫。

　　3.蛋白尿 應取中等段尿進行檢查，凡24小時尿蛋白定量>0.5g為異常。蛋白尿是妊娠高血壓綜合征的重要臨床表現(xiàn)，其出現(xiàn)及量的多少反映腎小動脈痙攣造成腎小管細胞缺氧及其功能受損的程度，但單純有尿蛋白稱為妊娠蛋白尿。尿常規(guī)的蛋白陽性顯示標準與定量估計參考值為：十相當于o.3一o。5g/L尿;十十相當于0.5—2g/L尿;十十十相當2—5g/L尿;十十十十相當于>5g/L尿。

　　4.自覺癥狀：一經(jīng)診斷為妊娠高血壓綜合征，應隨時注意有無頭痛、眼花、胸悶、惡心及o區(qū)吐等癥狀。這些自覺癥狀的出現(xiàn)，表示病情的發(fā)展(即進入先兆子癰階段)，應及時作相應檢查及處理。

　　5.抽搐與昏迷：抽搐與昏迷是本病發(fā)展到嚴重階段的表現(xiàn)，應特別注意發(fā)作狀態(tài)頻率與持續(xù)時間及間隔時間，注意神志情況。