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慢性腰肌勞損的中醫(yī)認(rèn)識(shí)

  由于腰部的腰背肌纖維、筋膜等軟組織的慢性損傷,而產(chǎn)生腰部疼痛的,稱為腰肌勞損,中醫(yī)叫“腰筋勞傷”。本病多見于中老年人,近年來臨床觀察發(fā)現(xiàn)青壯年人發(fā)病也占相當(dāng)比例,常與職業(yè)和工作環(huán)境有密切關(guān)系。多無明顯的外傷史,因其發(fā)病緩慢,病程較纏綿。臨床發(fā)現(xiàn)由于長期反復(fù)從事彎腰活動(dòng)或工作、久座等,使腰背肌肉處于牽伸狀態(tài)而發(fā)生疲勞性損害,勞傷后失治或治療不當(dāng),使損傷的軟組織未得到充分修復(fù),局部無菌性炎癥刺激腰部神經(jīng),從而引起腰痛癥狀。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,勞逸不當(dāng),造成氣血、筋骨活動(dòng)失調(diào),腰背部經(jīng)絡(luò)筋膜勞損,脈絡(luò)受阻,瘀血凝滯,不通則痛。腰肌勞損多表現(xiàn)為腰背部酸痛或脹痛,困痛、時(shí)輕時(shí)重,休息后減輕,勞累后加重,喜暖怕寒冷,如遇陰雨天氣及潮濕寒冷季節(jié),疼痛則加重,叩擊或按壓腰部時(shí)病人多有舒服感。拍X線片顯示腰椎有程度不同的骨質(zhì)增生或骨質(zhì)疏松等。

  慢性腰肌勞損的病因只要是姿勢不良或寒冷刺激。

  慢性腰肌勞損的診斷

  1.詳詢既往病史,特別是有無急性腰部扭傷,所從事工作性質(zhì),有無姿勢不良或寒冷刺激病史。 2.了解腰部疼痛性質(zhì),有無下肢放射痛,腰痛與勞動(dòng)及休息的關(guān)系。 3.檢查腰部壓痛點(diǎn)。 4.攝X線平片檢查有無脊柱畸形。 5.理療、針灸、中草藥外敷及按摩等。 6.個(gè)別病程長者可行石膏腰圍固定8~10周,同時(shí)加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

  慢性腰肌勞損的治療

  1.消除致病因素,糾正不良工作體位。

  2.加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

  3.疼痛明顯者可行封閉療法。

  4.理療、針灸、中草藥外敷及按摩等。

  5.個(gè)別病程長者可行石膏腰圍固定8~10周,同時(shí)加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

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