老年人慢性膽囊炎膽石癥，膽囊息肉十分常見，已知其與膽囊癌的發(fā)生密切相關，不論是原發(fā)性膽囊癌或意外膽囊癌，他們的手術切除率低，生存期短，故應警惕認識那些風險因素，及時手術處理可望降低發(fā)病率和死亡率。本文主要針對老年人膽囊癌的癥狀表現(xiàn)進行闡述。希望能對患者有所幫助。
老年人膽囊癌的癥狀：
老年人膽囊癌的常見癥狀有腹水、結節(jié)等。
膽囊癌起病隱襲，早期大多無癥狀，臨床表現(xiàn)無特異性，可酷似急，慢性膽囊炎或膽石病，應注意鑒別，右上腹捫及塊物者約占半數(shù)，晚期可出現(xiàn)肝大，發(fā)熱，腹水和貧血等。
實時超聲為非侵入性檢查方法，可見膽囊壁不規(guī)則增厚和膽囊內位置固定的不伴聲影的回聲團塊，診斷率50%～90%，應作為首選，超聲內鏡對早期膽囊癌的診斷及其浸潤深度和肝臟，膽道的浸潤情況都有一定價值，經(jīng)皮肝穿膽道造影(PTC)，逆行胰膽管造影(ERCP)，CT及MRI都有一定診斷價值。
進行ER-CP及PTC時，可同時收集膽汁做細胞學檢查，在X線或超聲導引下經(jīng)皮肝穿作直接膽囊造影，成功率分別為85%和95%以上;此外尚可穿刺膽囊壁取活組織做細胞學檢查，診斷正確率為85%左右，腹腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤結節(jié)，并可活檢作出細胞學或組織學診斷，腹腔動脈造影的診斷正確率為70%～80%，并有可能發(fā)現(xiàn)早期癌，其表現(xiàn)為膽囊動脈增寬，粗細不勻或中斷現(xiàn)象。
老年人膽囊癌的并發(fā)癥：
老年人膽囊癌的并發(fā)癥為肝膿腫膈下膿腫。
膽囊癌主要通過淋巴轉移，手術時發(fā)現(xiàn)已有淋巴轉移者25%～75%;其半數(shù)以上癌瘤可直接播散到鄰近器官其發(fā)生的頻率依次為肝、膽管、胰、胃十二指腸、網(wǎng)膜、結腸和腹壁;血行播散者不到1/5。并發(fā)癥有膽囊感染，積膿，穿孔，以及肝膿腫，膈下膿腫，胰腺炎，胃腸道出血等，也可與附近胃腸道形成瘺管。
溫馨提示：患者靜臥休息時，幫患者保持舒適的體位，睡覺時一般以左側臥位、仰臥位為佳，避免膽囊部位受壓。家屬要鼓勵患者做些力所能及的事，以轉移不良情緒，自我調理心態(tài)，如看電視、散步、聽科普知識，做到動靜結合。