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陰莖異常勃起的治療方法有哪些

  陰莖異常勃起是一種嚴(yán)重阻礙男性性功能的疾病,在沒有刺激的情況下,陰莖一直保持勃起的狀態(tài),而且還伴有疼痛感,對患者的身體和日常生活都造成了嚴(yán)重的影響。因此還需早發(fā)現(xiàn)早治療。為了方便大家對于陰莖異常勃起的治療方法有所了解,下面為大家做下詳細(xì)的介紹。

  1、非手術(shù)治療

 ?、诺脱髁啃完幥o異常勃起:治療目的是增加靜脈血回流,使陰莖膨脹消退,防止海綿體持久缺血造成損傷,并解除疼痛。手術(shù)治療前,均應(yīng)試用藥物治療。應(yīng)當(dāng)注意,藥物治療延長了治療時(shí)間,也會增加海綿體纖維化和發(fā)生陽瘺的機(jī)會。有報(bào)道,低血流量型的陽瘺發(fā)生率高達(dá)50%,如果在12~24小時(shí)之內(nèi)用藥物治愈,幾乎均可恢復(fù)陰莖勃起功能。

  Kulmala和Tamella(1995)觀察到多數(shù)病例在36小時(shí)內(nèi)應(yīng)用抽吸和α-腎上腺素能激素劑治療,海綿體可不發(fā)生纖維化,如超過36小時(shí),則α-腎上腺素能藥物無效,海綿體內(nèi)會形成不同程度的纖維化。

  有報(bào)道,向陰莖海綿體內(nèi)注射稱釋的α-腎上腺素能激動劑的稀釋液,腎上腺素1mg加入生理鹽水1000ml。先用21號針頭抽吸海綿體內(nèi)積血,然后向海綿體內(nèi)注射20ml稀釋液,2分鐘后再抽吸積血,反復(fù)注射、抽吸數(shù)次,直到腫瘤消退。也有用苯腎上腺素10mg,加生理鹽水500ml,每次注射10~15ml。若在發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行治療,均可達(dá)到滿意效果。

  復(fù)發(fā)性莖異常勃起常發(fā)生在鐮狀細(xì)胞貧血患者或曾有陰莖異常勃起既往史者。年輕患者可采用稀釋的苯腎上腺素溶液治療。對無性功能患者,可用抗雄激素或促性腺釋放激素激動劑,其作用為抑制夜間勃起,并能防止復(fù)發(fā)。

  藥物治療的并發(fā)癥,包括α-腎上腺素能藥物治療引發(fā)的急性高血壓、頭疼、心悸和心律不齊,抽吸引起的感染、出血和尿疲乏損傷等。

 ?、聘哐髁啃颓o異常勃起:早期局部冰袋冷敷,使血管收縮,破壞的血管可能自發(fā)形成血栓。多數(shù)海綿體動脈破裂不能自行愈合,常需要陰部內(nèi)動脈造影和栓塞。有報(bào)道,動脈內(nèi)注射亞甲藍(lán)脈腔注入自體血凝塊栓塞治療,近年有成功的報(bào)道。

  高血流量型預(yù)后較好,陽瘺發(fā)生率為20%。

  2、手術(shù)治療

  目前適合手術(shù)指征的病例越來越少。

  非缺血性陰莖異常勃起通常適用非手術(shù)治療。早期缺血性病例,陰莖經(jīng)充分沖洗之后,可以轉(zhuǎn)變?yōu)榉侨毖浴?/p>

  缺血性陰莖異常勃起,若海綿體經(jīng)抽吸,沖洗治療失敗,則可由陰莖頭部向兩側(cè)海綿體直接切開,或用活組織穿刺針通過陰莖頭部穿入兩側(cè)海綿體抽取組織,使陰莖頭和陰莖海綿體之間形成分流通道。Sacher(1972)介紹的會陰部近側(cè)尿道海綿體和陰莖海綿體吻合術(shù),要注意兩側(cè)吻合口避免在同一水平面上,以防止尿道狹窄的發(fā)生。

  部分高血流型陰莖異常勃起病例,單純動脈栓塞無效時(shí),需要結(jié)扎撕裂動脈的供應(yīng)血管方能奏效。

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