鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線(xiàn)向一側(cè)或兩則彎曲或局部形成突起,引起鼻功能障礙或產(chǎn)生癥狀者,但鼻中隔正直者甚少,如無(wú)功能障礙,可不要處理。
常見(jiàn)的病因包括包括:外傷,發(fā)育異常,鼻腔內(nèi)腫瘤異物壓迫等。
主要癥狀為
交替性或持續(xù)性鼻塞,頭痛,鼻出血及流膿涕等。概述 凡鼻中隔偏離中線(xiàn)向一側(cè)或兩則彎曲或局部形成突起,引起鼻功能障礙或產(chǎn)生癥狀者,均稱(chēng)鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)。事實(shí)上鼻中隔正直者甚少,如無(wú)功能障礙,可不作診斷。
臨床癥狀
(1)鼻塞
為主要癥狀,多呈持續(xù)性。一側(cè)偏曲呈C形為單側(cè)鼻塞,兩側(cè)偏曲呈S形為雙側(cè)鼻塞。這是鼻中隔偏曲最常見(jiàn)的癥狀。鼻塞嚴(yán)重者,嗅覺(jué)減退。
(2)反射性頭痛
如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲,且與鼻甲接觸甚至相抵,常引起同側(cè)頭痛,也可成為鼻部神經(jīng)痛原因之一。鼻內(nèi)滴用血管收縮劑或鼻黏膜表面麻醉后,頭疼可減輕或消失。
(3)鼻分泌物增多
鼻中隔偏曲,刺激腺體,使鼻分泌物增多,若繼發(fā)感染刺激鼻粘膜,分泌亢進(jìn),多為粘液性或粘膿性分泌物,若伴鼻竇感染,則為膿性。
(4)鄰近器官的癥狀
若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相對(duì)應(yīng)處,壓迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨氣化過(guò)度、粘膜肥厚,皆可妨礙開(kāi)口于中鼻道的鼻竇引流。日久可誘發(fā)鼻竇炎并產(chǎn)生各種癥狀。如影響咽鼓管通氣引流,可發(fā)生耳鳴及聽(tīng)力減退。
(5)鼻衄
偏曲的凸面、嵴或距狀突處粘膜較薄,經(jīng)常受氣流及塵埃的刺激,則粘膜干燥、糜爛易發(fā)生鼻衄,但有時(shí)鼻衄也可見(jiàn)于偏曲凹面。
(6)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎則癥狀加重
(7)鼻出血
為常有癥狀。發(fā)生在偏曲的凸面、骨棘或骨嵴的頂尖部,此處粘膜薄,常受氣流和塵埃刺激,易發(fā)生糜爛而出血。
(8)頭痛
偏曲的凸出部分壓迫同側(cè)鼻甲,而引起同側(cè)反射性頭痛。
(9)鼻阻塞
造成長(zhǎng)期張口呼吸和鼻內(nèi)炎性分泌物積蓄,使患者容易繼發(fā)上呼吸道感染。