妊娠合并急性膽囊炎和膽石病的發(fā)病率僅次于急性闌尾炎。國外報道妊娠期急性膽囊炎的發(fā)病率為0.8%，70%合并膽石病。妊娠期在孕激素的作用下，膽囊及膽道平滑肌松弛致使膽囊排空緩慢及膽汁淤積;雌激素降低膽囊粘膜對鈉的調(diào)節(jié)，使膽囊粘膜吸收水分能力下降而影響膽囊濃縮功能;加之膽汁中膽固醇成分增多，膽汁酸鹽及磷脂分泌減少，有利于形成膽結(jié)石。妊娠是膽囊結(jié)石的重要誘因。
1.孕婦合并急性膽囊炎的臨床特點是右上腹部疼痛和惡心。疼痛多發(fā)生于飽餐后的晚上或清晨，由腹上區(qū)轉(zhuǎn)移至右上腹部，呈劇烈而又持續(xù)性的加重。并向右肩部或右肩胛下角放射。有時可伴有嘔吐、寒戰(zhàn)、發(fā)熱或出現(xiàn)輕度黃疸。
2.孕婦常呈急性病容，煩躁不安，膽囊區(qū)有明顯壓痛和肌緊張、反跳痛，有時可觸到腫大的膽囊。莫菲征陽性。白細胞計數(shù)增高。
3.孕婦合并膽石癥時，若膽石在膽囊內(nèi)可無特殊癥狀，偶有右腹上區(qū)悶脹感。若膽石從膽囊移至膽囊管或膽總管時，可發(fā)生膽絞痛，多發(fā)生于飽餐或進高脂肪飲食后數(shù)小時內(nèi)。孕婦常坐臥不安、彎腰、打滾，甚至哭喊、大汗淋漓、惡心、嘔吐及面色蒼白。疼痛常向右肩胛處或右肩部放射，多數(shù)疼痛較短暫，但可反復發(fā)作，直到膽石退入膽囊或進入十二指腸后，疼痛可完全消失。
4.在妊娠期出現(xiàn)急腹癥時，要注意與急性闌尾炎和十二指腸潰瘍穿孔鑒別。腹部X線平片、B型超聲或膽囊造影檢查有助于確診。但應注意X線對母子的影響。
患者應該避免高脂肪、高膽固醇飲食;高脂肪膳食可使膽囊收縮，引起疼痛及加重病情。因此，慢性膽囊炎病人不宜吃肥肉、豬油和油煎炸食品以及油多的糕點。富含膽固醇的食物，如動物心、肝、腦、腸及蛋黃、松花蛋、魚子、巧克力等也不宜食用。