乙肝病毒感染人體后會(huì)引起急性和慢性無癥狀攜帶者,可以復(fù)雜一些嚴(yán)重的肝炎。我國多以無癥狀攜帶者存在。乙型肝炎更多發(fā)生在20 - 40歲的年輕人,所以孕期乙型肝炎就變得很常見。
乙型肝炎的懷孕的影響不大,懷孕并不增加乙肝病毒的易感性。目前沒有懷孕報(bào)道影響慢性乙型肝炎患者的長期預(yù)后。然而,一些學(xué)者認(rèn)為:孕婦血清蛋白、血糖,糖原儲(chǔ)備比孕婦減少。一旦孕婦感染乙型肝炎是不利于肝功能的恢復(fù)。孕婦妊娠期高血壓疾病、胃腸道反應(yīng)如惡心和嘔吐往往加重。
國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)告:與乙型肝炎懷孕,可能是乙型肝炎病毒感染胎兒,胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、圍產(chǎn)期死亡率和新生兒窒息率明顯增加。由于肝細(xì)胞嚴(yán)重受損,肝臟合成凝血因子缺乏凝血功能障礙,因此,乙肝經(jīng)常有產(chǎn)后出血,DIC、產(chǎn)后增加出血性休克的發(fā)生率。
1.急性乙型肝炎
臨床經(jīng)常看到類似急性乙型肝炎和肝炎。潛伏期較長,但乙肝是1 - 6個(gè)月。發(fā)病比較隱藏,通常在主要癥狀不明顯,很少有高燒、血清ALT和AST增加緩慢,復(fù)蘇緩慢。一般至少超過三個(gè)月或更長時(shí)間才能恢復(fù)。
2.慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎在中國主要在新生兒或嬰兒感染,在成年后癥狀或肝功能異常和被發(fā)現(xiàn)。虛弱,食欲不振,腹脹,臨床肝區(qū)疼痛等癥狀,也可無癥狀。只是偶然發(fā)現(xiàn)肝功能異常。在乙肝孕婦慢活肝重型肝炎的基礎(chǔ)上相當(dāng)常見。特別是發(fā)展長期營養(yǎng)不良或患有慢性貧血。一些嚴(yán)重的疾病,甚至肝衰竭和死亡的發(fā)展。
溫馨提示:與乙型肝炎病毒性肝炎懷孕,懷孕的預(yù)后和病毒毒力,孕婦對(duì)營養(yǎng)和健康狀況。及時(shí)診斷并給予治療和狀態(tài)監(jiān)測將改善孕婦的預(yù)后。
【參考文獻(xiàn)：《妊娠合并癥》《妊娠合并內(nèi)科疾病診治》】