在妊娠期中婦女所發(fā)生的肝病,其中最為常見的是病毒性肝炎、妊娠膽汁淤積癥、妊娠急性脂肪肝、妊娠中毒癥等所致的肝損傷。妊娠早期急性黃疽型肝炎發(fā)生率高,妊娠 中、晚期重癥肝炎發(fā)生率高,且病情兇險,死亡率高。妊娠合并肝炎患者臨床特點可歸納為:
(1)主要癥狀有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐等,特別是妊娠早期的消化道癥狀更為明顯。
(2)妊娠晚期合并肝炎的患者,腹脹較為明顯,且持續(xù)時間較長。發(fā)生重癥肝炎的比例高。
(3)出現(xiàn)黃疽多,約占4/5以上,多數(shù)患者為深度黃疽目伴有皮膚瘙癢等。
(4)其體征特點是,肝腫大,有輕度壓痛,但隨病情的改善會很快消失。
妊娠后半期對鐵、鈣及維生素B::的吸收,較孕前增加。據(jù)研究報告,在個妊娠過程中,胎兒不斷將維生素B::貯存于肝臟,共積存約30微克,而這些必須來自母體。
孕婦為排出自身A胎兒的廢物,致使腎臟負荷增加。由于胎兒血液循環(huán)69需要,孕婦必須加大血容量,當(dāng)營養(yǎng)供給不足時,則極易發(fā)生貧血 等,已為人們所熟知。