妊娠合并毒素性肝炎是產(chǎn)科易見的可傳染給人的病癥,對母嬰的危害均較大,日益受到重視,非凡是最近來國內(nèi)外相應毒素性肝炎的研究進展加深,從而使該病對母嬰的危害,如母嬰垂直傳播、母嬰致死以及母乳喂養(yǎng)等要素更受到關(guān)注。妊娠合并毒素性肝炎的發(fā)作率約為0.025%~0.08%,而妊娠末期的發(fā)作率較高。
對于臨床特點、體征、肝效果測定和血清學指標的查驗,對妊娠合并乙肝的診治可很快明確。
應用血清學診治乙肝毒素胎內(nèi)傳染應注重以下3項依照:
(1)新生兒臍血清HBsAg陽性可為參考指標。
(2)新生兒臍血清HBcAb-IgM陽性即可確鑿宮內(nèi)傳染。
(3)如有環(huán)境測臍血清,乙肝毒素DNA陽性,更可確鑿診治,但此項指標在國內(nèi)尚不能"推銷"應用。
妊娠合并重癥肝炎
診治標尺,中毒特點突出,黃疸較重。
(1)1周內(nèi)血清膽紅素≥171μmol/L(10mg/dl),或每日升高≥17.1μmol/L(1mg/dl)。
(2)凝血酶原時段突出延長,較正常值延長0.5~1倍甚或更長。
(3)有相異程度的肝昏倒,較重者可呈現(xiàn)肝臭。
(4)可有腹水呈現(xiàn)甚或肝濁音界縮小。