智齒冠周炎是指第三磨牙(又稱智齒)牙冠周圍的軟組織炎癥。常發(fā)生于18～25歲的青年，是常見口腔疾病之一。主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎癥影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限，如波及咽側(cè)則出現(xiàn)吞咽疼痛，導(dǎo)致病人咀嚼、進(jìn)食及吞咽困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。
口腔專家表示，智齒冠周炎的治療主要是增強(qiáng)病員機(jī)體抵抗力，控制感染，促使炎癥消散。急性期過后，應(yīng)考慮對病源牙采用外科治療，以防復(fù)發(fā)。
1、全身治療
根據(jù)病情選用抗菌物或內(nèi)服清熱、解毒的中草藥進(jìn)行治療。
(1)盲袋沖洗
可用3%雙氧水、1%雷夫諾爾，沖洗后，盲袋中放入碘甘油或濃臺氏液。盲袋沖洗和上藥對局部炎癥的消退十分重要，有條件者應(yīng)每日1次。
(2)漱口水含漱
如多貝爾氏液，也可使用淡鹽水含漱。
(3)面部腫脹者可用如意金黃散外敷。
(4)膿腫已形成，應(yīng)行切開引流術(shù)，切口應(yīng)與牙齦平行，且直達(dá)骨面。
(5)急性期拔牙
當(dāng)患者全身情況良好，炎癥較局限時，如估計手術(shù)難度不大，可考慮拔除患牙。
2、局部治療
智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然后點(diǎn)入3%碘甘油。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。
3、病源牙處理
急性炎癥消退后，應(yīng)對病源牙作進(jìn)一步處理，以防復(fù)發(fā)。如牙位正、能正常萌出，并有對頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)。否則應(yīng)予拔除。
4、家庭治療
(1)每日可用溫?zé)崴螓}水漱口或用口腔含漱液漱口。
(2)沖洗，可用消毒過的注射針頭擰彎，選用洗必泰或雙氧水以及生理鹽水等沖洗冠用袋。
(3)可口服磺胺類藥物，必要時可注射抗菌素，如有膿腫形成應(yīng)到醫(yī)院?？圃\治。
(4)也可用牛黃解毒丸、每次服 l-2丸、日服2次或解毒消炎丸，每次服4-6粒，日服3次。
預(yù)后
急性冠周炎如未能徹底治療，則可轉(zhuǎn)為慢性，以后反復(fù)發(fā)作，甚至遺留瘺管。若炎癥繼續(xù)擴(kuò)展，可發(fā)生下述各種并發(fā)癥。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫;或膿液沿下頜骨外側(cè)骨面向前流注，可在相當(dāng)于下頜第一或第二磨牙頰側(cè)形成膿腫或齦瘺;也可向外擴(kuò)展，形成頰部皮下膿腫，或穿破皮膚形成皮瘺。在臨床上可見有頰部皮瘺的患者，應(yīng)考慮有冠周炎的可能，防止誤診。冠周炎嚴(yán)重者，尚可并發(fā)頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。