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牙體牙髓病的分類與治療

  牙體牙髓病是牙齒疾病的一種,該疾病對于患者的牙齒健康造成很嚴(yán)重的威脅,很多人對于該疾病不是很了解,下面我們一起看看關(guān)于該疾病的分類與治療知識。

  牙體牙髓病的專業(yè)治療導(dǎo)航地圖

  臨床表現(xiàn)

  1.急性牙髓炎

  多為外傷引起,主要表現(xiàn)為劇烈地自發(fā)性痛,特點如下:

  ①疼痛常突然發(fā)作,早期呈間歇性,一般約持續(xù)數(shù)分鐘,隨后數(shù)小時間歇期,病員尚可指患牙。隨病情發(fā)展,發(fā)作期延長,間歇期縮短,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛,并沿同側(cè)三支神經(jīng)分布區(qū)放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳后、下頜部放散),往往不能明確指出患牙部位。

 ?、谔弁赐归g較劇,臥倒時尤甚。

 ?、墼缙诶洹岽碳ぞ杉ぐl(fā)或加劇疼痛,以冷刺激痛較明顯;后期或化膿時,熱刺激疼痛,冷刺激僅可使疼痛暫時緩解。后期患者常含冷水,或吸冷空氣以減輕疼痛,此種癥狀對診斷有一定幫助。

  ④檢查時??梢娀佳来┧?,探痛明顯。

  2.慢性牙髓炎

  由于齲病等大多是慢性病變,對牙髓有長期持續(xù)的刺激,可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過程。在慢性牙髓炎發(fā)展過程中,如多形核白細(xì)胞增多,則釋放的溶酶體酶也增多,而使炎癥加劇,臨床上即可出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。

  牙體慢性損傷、牙周病、牙本質(zhì)化學(xué)刺激都可使牙髓呈現(xiàn)慢性炎癥的過程。

  慢性牙髓炎臨床上分為三類:慢性閉鎖性牙髓炎,慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。

  慢性牙髓炎診斷依據(jù)

 ?、匍L期刺激性痛,X線照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損;

 ?、谟凶园l(fā)性痛史;

 ?、厶皆\已穿髓、出血、劇痛;

 ?、苡猩铨x或深盲袋或嚴(yán)重牙體慢性損傷。

  治療要點

  1.治療原則

  牙髓治療適用于牙髓病和尖周病的治療。其原則:應(yīng)治療急性病癥,解除劇痛;盡量全部或部分保存活髓;不能保存活髓時,應(yīng)努力保存牙齒。根據(jù)病變性質(zhì)、年齡和健康情況,采用不同的治療方法。對無保留價值或已不能治愈甚至對機體有害的牙齒,可予拔除。

  2.治療方法

  (1)應(yīng)急治療

 ?、匍_髓引流?;技毙匝浪柩谆蚣庵苎讜r,須開放髓腔,后者還須清理根管,打通根尖孔,以減除內(nèi)壓,引流炎性滲出物,解除急性疼痛。

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