牙體牙髓病可統(tǒng)稱為牙體病,是目前很常見(jiàn)的牙科疾病之一,隨著人們飲食習(xí)慣的不斷改變,開(kāi)始有越來(lái)越多的朋友飽受牙體牙髓病的痛苦,我們都聽(tīng)說(shuō)過(guò)“牙疼不是病,疼起來(lái)要人命”這句老話吧,牙體牙髓病是比牙痛嚴(yán)重?cái)?shù)倍的疾病,從此就能體驗(yàn)到牙體牙髓病的危害了吧。
牙體牙髓病治療的初步了解
1、應(yīng)急治療
?、匍_(kāi)髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎時(shí),須開(kāi)放髓腔,后者還須清理根管,打通根尖孔,以減除內(nèi)壓,引流炎性滲出物,解除急性疼痛。
?、?切開(kāi)引流?;脊悄は履撃[或粘膜下膿腫時(shí),應(yīng)在局部切開(kāi)并置和引流條。
③藥物止痛。常用丁香油或丁香油酚等藥棉置放齲洞內(nèi),或用鼻聞止痛散置鼻孔內(nèi),也可口服止痛劑。
2、切髓術(shù)
適用于牙髓病變較輕又不能保存全部活髓者,對(duì)牙根尚未發(fā)育完全的年輕恒牙尤為適用。在局麻下去齲制洞,清理干凈和消毒窩洞后開(kāi)髓,切除冠髓,徹底止血,在根管口處覆蓋氫氧化鈣制劑,墊基底后充填。術(shù)后如出現(xiàn)自發(fā)痛,可改行干髓術(shù)或去髓術(shù)。
3、乳牙變異干髓術(shù)
適用于乳牙牙髓壞死或尖周炎。
?、偃x制洞,去除冠部死髓。在髓室內(nèi)放置甲醛甲酚合劑棉球,用氧化鋅丁香油水門(mén)汀封固3~7天。
?、诜馑幒笕鐭o(wú)腫痛,則可去除封藥,在根管口覆蓋干髓劑,墊底充填。
4、間接蓋髓術(shù)
適用于深齲近髓或牙髓病變較輕而尚未穿髓的患者。制備洞形,去凈齲壞組織,消毒窩洞,洞底覆蓋蓋髓劑,磷酸鋅水門(mén)汀作基底,銀汞合金或復(fù)合樹(shù)脂充填。常用蓋髓劑有氫氧化鈣及其制劑,丁香油氧化鋅水門(mén)汀等醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
5、直接蓋髓術(shù)
適用于因外傷或制洞而致的意外穿髓,穿髓點(diǎn)直徑在1mm以內(nèi)者。注意防濕,制洞后局部消毒,在穿髓處覆蓋蓋髓劑,墊基底后充填窩洞。注意隨訪觀察,檢查是否有活力。
6、干髓術(shù)
適用于冠髓部分壞死的牙髓病變,或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者,主要用于后牙。第一次失活:擴(kuò)洞去齲,在穿髓處置失活劑,用氧化鋅丁香油水門(mén)汀密封洞口,防止失活劑外溢和灼傷牙周組織,但操作中切忌加壓。
第二次切髓充填:去除失活劑,去凈齲壞組織后,將冠髓去除。用無(wú)水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合劑棉球在根管口放置1分鐘,然后在根管口處放置干髓劑約1mm厚,墊底充填,并注意降,防止牙折。術(shù)后如出現(xiàn)癥狀,可改行去髓術(shù)或根管治療術(shù)。