牙周-牙髓聯(lián)合病變臨床表現(xiàn)
1、牙齦多有明顯的紅腫、疼痛,可有溢膿或形成竇道。
2、牙周探診通??蛇_根尖區(qū),牙松動,有不同程度的扣痛。
3、X線片顯示圍繞牙周和根尖或根分叉區(qū)的廣泛陰影。
4、牙髓的活力測試遲鈍或無反應(yīng),但也可反應(yīng)正常。
5、逆行性牙髓炎可表現(xiàn)為典型的急性牙髓炎癥狀。
6、多根牙的病變可涉及同一個牙的一個或多個根分叉區(qū),可以互不相通貨相通。
治療原則及方案
1、根據(jù)感染源和患牙破壞的程度評價預(yù)后,決定治療或拔除患牙。
2、從牙周袋內(nèi)引流或切開引流,沖洗,局部敷藥。
3、急性炎癥控制后,必要的牙髓治療應(yīng)與牙周治療同步進行。
4、必要時進行牙周翻瓣手術(shù),徹底清創(chuàng)。
5、多根牙的牙周破壞局限于一個根者,可在根管治療后,截除換根或半個患牙。