闌尾妊娠早期急性闌尾炎，出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、下腹痛，檢查右下腹部有壓痛、反跳痛和肌緊張等表現(xiàn)，白細(xì)胞總數(shù)增高，其癥狀和體征與非妊娠時(shí)急性闌尾炎相似。妊娠中，晚期急性闌尾炎，因增大的子宮引起闌尾移位，檢查時(shí)壓痛點(diǎn)升高，壓痛最劇的部位甚至可達(dá)右肋下肝區(qū)。由于妊娠子宮撐起腹壁腹膜，闌尾又處于腹腔深處，被增大的妊娠子宮掩蓋，使局限性腹膜炎體征不典型。
妊娠合并闌尾炎的臨床癥狀：
1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛：典型的急性闌尾炎，腹痛開始時(shí)多在中上腹或肚臍周圍，病人不能準(zhǔn)確地辨明疼痛的確切部位。經(jīng)數(shù)小時(shí)或十幾個(gè)小時(shí)后，腹痛轉(zhuǎn)移 到右下腹部，疼痛呈持續(xù)性。大約有70～80%的病人有上述腹痛史。
2、胃腸道癥狀：得了急性闌尾炎，一般都伴有惡心、嘔吐、食欲減退、拉肚子或便秘等癥狀。
3、有顯著的壓痛點(diǎn)：闌尾炎發(fā)作后，一般在右下腹部有一個(gè)明顯的壓痛點(diǎn)，它也是闌尾炎的最重要特征。
4、全身癥狀：一旦起病，多伴有頭暈、頭痛、無力等癥狀。如果病情嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，心慌等癥狀。
妊娠合并闌尾炎的診斷依據(jù)：
1.妊娠期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可伴腰痛;
2.右下腹壓痛和反跳痛，隨子宮增大，壓痛區(qū)域升高;
3.可伴發(fā)冷、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)全腹均有壓痛及反跳痛、腹肌緊張、腹水征可陽(yáng)性;
4.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類中性升高;
5.排除右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，異位妊娠，右輸尿管結(jié)石、膽囊炎，右側(cè)急性腎盂腎炎。
如果孕婦有以下情況，可以作早期診斷時(shí)的參考：
1、孕婦在孕前曾有急慢性闌尾炎發(fā)作史;
2、妊娠后突然出現(xiàn)腹痛，由腹上區(qū)或臍周圍開始，然后又有轉(zhuǎn)移右下腹疼痛;
3、腹痛和觸痛的部位較一般為高;
4、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，體溫升高，脈率增快;
5、診斷不能肯定時(shí)，可進(jìn)行B超檢查，準(zhǔn)確率可達(dá)90%-96%;
6、妊娠期合并急性闌尾炎時(shí)，往往其臨床表現(xiàn)較輕，但病情和病理改變較重。