不管是原發(fā)性還是繼發(fā)性的慢性闌尾炎,其癥狀皆可分為肉眼下可見癥狀以及鏡下可見癥狀兩種。
1、慢性闌尾炎肉眼可見癥狀
典型的慢性闌尾炎癥狀包括腹痛、右下腹部壓痛和腹肌緊張、發(fā)熱、胃腸道癥狀等四大癥狀。
(1)腹痛癥狀
腹痛是慢性闌尾炎患者最常見的癥狀。
慢性闌尾炎腹痛的特點(diǎn)是具有轉(zhuǎn)移性,即開始時(shí)在上腹部臍周圍出現(xiàn),幾小時(shí)或半天左右后,腹痛會轉(zhuǎn)移到右下腹部出現(xiàn)。此外,慢性闌尾炎的腹痛也多呈持續(xù)性疼痛,可有陣發(fā)性加重。
患者常屈右腿側(cè)躺或者臥床不敢動(dòng),不敢直腰走路,呻吟拒食,小兒患者則常以陣發(fā)哭鬧來表達(dá)腹痛。
(2)右下腹部壓痛和腹肌緊張癥狀
右下腹部壓痛是慢性闌尾炎患者診斷時(shí)可靠的體征依據(jù)。若還有肌肉緊張和拒按,那么慢性闌尾炎癥狀的診斷就更明確了。
(3)發(fā)熱癥狀
一般慢性闌尾炎患者發(fā)病幾個(gè)小時(shí)后,即可有發(fā)熱癥狀。隨著病情發(fā)展,患者的體溫可上升到38—39℃,甚至更高。
(4)胃腸道癥狀
多數(shù)慢性闌尾炎患者發(fā)病之初就有食欲不振、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,有些患者還有便秘或腹瀉表現(xiàn)。
2、慢性闌尾炎鏡下可見癥狀
慢性闌尾炎患者在接受鏡檢時(shí),可見如下癥狀:
(1)慢性闌尾炎患者的闌尾細(xì)長,呈卷曲、折迭及糾搭狀,使闌尾的排空受阻。闌尾及其系膜與周圍組織和器官可有不同程度的粘連。
(2)慢性闌尾炎患者的闌尾壁增厚,管徑粗細(xì)不均勻,部分管腔呈狹窄狀,有時(shí)相當(dāng)一段遠(yuǎn)端管腔完全閉塞而呈條索狀。
(3)慢性闌尾炎患者的闌尾腔內(nèi)存在糞石、異物阻塞,闌尾漿膜血管明顯增多且清晰。
(4)鏡檢時(shí),可見闌尾各層皆有淋巴細(xì)胞浸潤現(xiàn)象。
需要提醒的是,有些慢性闌尾炎患者的癥狀并不典型,尤其是患者中的年幼者,由于無法配合檢查,很容易導(dǎo)致誤診的出現(xiàn)。比如因?yàn)殚_始只表現(xiàn)為腹瀉癥狀而診斷為腸炎;或者有咳嗽、咽部充血等癥狀而誤診為呼吸道感染或扁桃腺炎等。
慢性闌尾炎的年幼患者抵抗力低下,發(fā)作時(shí)容易穿孔而造成腹膜炎,導(dǎo)致嚴(yán)重病變。因此,一旦有慢性闌尾炎的什么癥狀跡象出現(xiàn),及時(shí)就診治療才是正途。