胰腺癌是醫(yī)學(xué)上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,對(duì)于它的治療也是很多人非常關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。
該病的患病率為0.02%。而在美國(guó)，胰腺癌的患病人數(shù)比例為10/10萬(wàn)，其中75歲以上的老年人，其患病人數(shù)比例高達(dá)100/10萬(wàn),而每年有2萬(wàn)余人死于胰腺癌。在日本，1974年的胰腺癌死亡率比1970年增加近5倍，死亡率正逐年上升。可見(jiàn)，胰腺癌的發(fā)生范圍波及到全世界，嚴(yán)重危害著人類的生命安全。
在中國(guó)，胰腺癌的發(fā)病率也有升高的趨勢(shì)，根據(jù)上海市的統(tǒng)計(jì)顯示,1963年胰腺癌的發(fā)病率為1.16/10萬(wàn)，居全身惡性腫瘤的第20位;而1977年則為3.80/10萬(wàn),已經(jīng)上升到惡性腫瘤的第12位;1982年為6.92/10萬(wàn)，是1963年的6倍，居于惡性腫瘤的第8位(男)和第12位(女)。從這些驚人的數(shù)字中，我們可以看到胰腺癌的發(fā)展迅猛之勢(shì)。而且胰腺癌的發(fā)病率男性遠(yuǎn)高于女性，男女之比為1.5-2:1。
對(duì)于胰腺癌的治療，目前醫(yī)學(xué)上主要采用手術(shù)治療和放射治療的方法?；颊?年的生存率<1%，治愈率為0.3%，治療的周期為3到6個(gè)月。胰腺癌的治療以手術(shù)切除為主，可很多患者在就診時(shí)就已經(jīng)處于中晚期，很難達(dá)到根治性切除的效果。胰頭癌的手術(shù)切除率在15%，胰體尾部癌的切除率較低，在5%以下。
胰腺癌的手術(shù)切除術(shù)有胰頭十二指腸切除術(shù)(PD)、全胰切除術(shù)(TP)、胰體尾部切除術(shù)(DP)、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)(PPPD)。其中全胰切除術(shù)(TP)主要適用于癌波及全胰，無(wú)肝轉(zhuǎn)移及腹膜種植的胰腺癌患者。全胰切除術(shù)不僅可以徹底切除胰內(nèi)多種病灶，而且使胰腺周圍淋巴結(jié)清除得更方便、徹底。而對(duì)于那些整體狀態(tài)較好，年齡小于70歲，無(wú)肝轉(zhuǎn)移和腹水現(xiàn)象，癌腫沒(méi)有浸潤(rùn)周圍血管的胰頭癌的胰腺癌患者，可行胰頭十二指腸切除術(shù)(PD)。它是胰頭癌主要的根治性切除手術(shù)，在1935年由Whipple第一次使用，在以后的50年間，有很多醫(yī)學(xué)學(xué)者在切除后消化道重建等方面作了一些革新。在胰體尾部切除術(shù)(DP)中，能作根治性切除的胰腺癌患者不到5%。因?yàn)槭中g(shù)切除時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)胰外轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，所以術(shù)后患者的生存期通常不滿1年。
在胰腺癌的放射治療中，常采用10～20MV的高能電子線，在充分顯露病灶部位，盡可能全面切除腫瘤。在移開(kāi)周圍正常組織的情況下，將相應(yīng)限光筒準(zhǔn)確置于腫瘤上，術(shù)中一次大劑量照射15～25Gy，照射時(shí)間為4～6分鐘。體外放療主要用于術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)后的護(hù)理，也可用于晚期胰腺癌的治療。采用10mVx線，腹前一野加兩側(cè)野等中心照射，每次180～200cGy，每周5次，劑量為40～60Gy/4～6周，可連續(xù)進(jìn)行治療，也可分階段治療。
胰腺癌患者在得知病情以后，不能放棄治療，灰心喪氣，而要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，進(jìn)行積極治療，勇敢而頑強(qiáng)地和病魔做斗爭(zhēng)，盡量延長(zhǎng)自己的生命，提高生活質(zhì)量。