胰腺腫瘤由于惡性程度高，手術切除率低，預后不良。盡管手術仍然是首要的治療方法，但由于胰腺腫瘤常常發(fā)現(xiàn)較晚，而喪失根治的機會，因此需要對胰腺腫瘤進行綜合治療。迄今同大多數(shù)腫瘤一樣，還沒有一種高效和可完全應用的綜合治療方案?，F(xiàn)在的綜合治療仍然是以外科治療為主，放療、化療為輔，并在探討結合免疫和分子等生物治療的新方法。
一、外科治療需要針對不同病期和腫瘤病灶局部侵犯的范圍，采取不同的手術方式。
1.胰十二指腸切除術
腫瘤位于胰頭，無肝門、腹腔動脈干周圍、腸系膜根部及遠處的淋巴結轉移，無肝動脈、腸系膜上動脈或下腔靜脈的侵犯，未侵及或只是局部侵及門靜脈，無臟器的轉移，可以行胰
2.十二指腸切除術
保留幽門的胰十二指腸切除術，胰頭癌實施保留幽門的胰十二指腸切除術的主要條件是：①病變尚未侵犯幽門及十二指腸球部。②無幽門淋巴結轉移。此外，惡性程度低的胰頭部腫瘤(囊腺癌、胰島細胞癌、腺泡細胞癌等)也可施行保留幽門的胰十二指腸切除術。
3.合并血管切除的胰腺腫瘤手術
過去認為門靜脈和腸系膜上靜脈系統(tǒng)受腫瘤侵犯屬于手術切除禁忌癥，因此，手術切除率比較低。近20年來，隨著術前、術后處理的加強和手術操作技術的提高，腫瘤侵犯門靜脈系統(tǒng)不再成為手術切除的禁忌癥，這種方法明顯地提高了胰腺腫瘤或壺腹周圍癌的手術切除率。
4.胰體尾部切除術
胰體尾部切除術是治療胰體尾部腫瘤的常用方法，適應于無遠處轉移的胰體尾部癌。
5.全胰切除術
胰頭癌患者、年齡在65歲以下、手術探查顯示病灶屬于第I或第II期(無淋巴結轉移)，可行全胰切除術。
二、胰腺腫瘤手術的注意事項主要有以下三點
1、胰腺腫瘤手術是一種細致而復雜的手術，不但需要精湛的技術，而且還要有耐心。不能為了一味追求短時間內(nèi)完成手術。胰腺腫瘤病人年齡多偏大，一般情況差，往往不能耐受稍重的打擊，故必須謹慎選擇病例;同時還要做好胰腺腫瘤手術前期的處理，加強支持療法。
2、胰腺腫瘤手術的方式有很多，平時要注意積累和交流經(jīng)驗。同樣是傳統(tǒng)的胰腺腫瘤手術，非專業(yè)組施行本手術27例，并發(fā)癥發(fā)生率為63%(17 例)，病死率22%(6例);相反，專業(yè)組手術125例，并發(fā)癥發(fā)生率為34%(43例)，病死率僅0.8%。近4年來，該專業(yè)組共施行134例胰腺腫瘤手術，無死亡。
3、要加強胰腺腫瘤手術的術后觀察和護理以便及時發(fā)現(xiàn)并妥善處理問題。研究發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤手術后3/4的病例中腹腔引流液中淀粉酶含量極度增高， 遂加強導管護理，每小時檢查各種導管的通暢情況。早期曾有1例引流不暢，滲出的液體積 聚并繼發(fā)感染，影響胰空腸吻合口的愈合并造成胰瘺?？梢姡认倌[瘤手術的細小問題也不能忽視。
鑒于手術固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結轉移、或血管中癌栓等存在，易轉移、復發(fā)，加重患者病情。今后復發(fā)機會還是高的。所以，術手術聯(lián)合多細胞生物治療是相當有必要的。術后或者術后適當聯(lián)合免疫治療是最新的胰腺腫瘤治療方法，目前，已成為胰腺腫瘤患者最佳的選擇治療方式。