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骨科康復(fù)

  骨科康復(fù)影響骨折愈合的原因

  骨科康復(fù)是采取康復(fù)手段,以預(yù)防和改善骨科患者的運動功能障礙為目的的??瓶祻?fù)之一,是針對骨科康復(fù)的臨床學(xué)科。康復(fù)是批采取一切措施減輕殘疾和因殘疾帶來的后果,提高才智和功能,使他們重新回到社會中去。康復(fù)的對象范圍廣泛,涉及殘疾人、慢性病患者、急性病患者、創(chuàng)傷及手術(shù)后患者,以及老年人,因而形成了神經(jīng)系統(tǒng)疾患康、心血管疾患康復(fù)、呼吸系統(tǒng)疾患康復(fù)、老年康復(fù)、骨科康復(fù)等康復(fù)。

  骨折患者在沒有完全康復(fù)時,絕對不能過量運動。一旦發(fā)生了,會進一步造成受損組織壞死,病情惡化很難治療 。

  一、骨折端血供

  血供充足愈合快;血供少愈合慢,如股骨頸囊內(nèi)骨折,腕舟骨骨折。

  二、骨折類型

  骨折接觸面大、嵌入、穩(wěn)定者愈合快;接觸面小,有骨缺損則愈合慢。

  三、骨外膜完整性

  骨外膜損傷小,如青枝骨折愈合快,粉碎性骨折愈合慢。

  四、軟組織情況

  骨折間隙夾入軟組織妨礙骨愈合,開放性骨折軟組織傷重,愈合較慢。

  五、感染

  局部感染影響骨愈合。

  六、年齡

  兒童組織再生能力強,愈合快,老年愈合慢。

  七、健康狀況

  慢性消耗,營養(yǎng)不良愈合慢。

  八、治療方法

  復(fù)位及手術(shù)時注意保護軟組織及骨膜、血管、正確固定及適時功能鍛煉均有助于骨折愈合。

  骨科康復(fù)鍛煉方法

  第一、直腿抬高鍛煉

  主要鍛煉腘繩肌和股四頭肌?;颊咂脚P于床上、雙腿交替抬高、放下、反復(fù)進行,抬腿時應(yīng)盡量使下肢與身體成直角。

  第二、側(cè)臥位梨花狀肌舒縮鍛煉

  患者側(cè)臥于床上、上邊的腿抬高,抬腿時應(yīng)盡量使兩腿之間的角度為直角,兩腿交替進行。此方法可使下肢的外展肌群的臀部得到鍛煉。

  第三、雙下肢的羅泵練習(xí)

  平臥位,雙足尖用力向上勾,維持10秒鐘。后雙足用力向下踩,維持10秒鐘。

  此外,騎自行車不僅和游泳、跑步、跳繩起著同樣的作用,鍛煉用的自行車應(yīng)選擇騎上后上姿態(tài)自然伸展的一般型自行車,車座的高度以腳底能平穩(wěn)著地為好。對腰椎間盤突出癥初愈的患者來講,休息日與親朋好友騎車到郊外呼吸著新奇的空氣,野餐一頓,伸展一下疲乏的身心,可以掃除疾病帶來的不悅,增強生活的自信。

  骨科康復(fù)診斷要點

  一旦發(fā)生骨折,在骨折部位可產(chǎn)生疼痛、腫脹、瘀斑和功能障礙,檢查時還可聽到骨斷端相互摩擦的聲音(即骨擦音),同時可能伴有血管和神經(jīng)的損傷,使肢體遠端產(chǎn)生缺血或感覺麻木、運動障礙的現(xiàn)象,或引起內(nèi)臟損傷。骨折后因劇烈疼痛,出血過多或并發(fā)頭、胸、腹部臟器損傷而產(chǎn)生休克。

  骨折的診斷除病史和癥狀外,須結(jié)合X線攝片檢查,以便確診。

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