胰腺異位繼發(fā)病理改變并引起明顯癥狀時(shí)，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。如胃次全切除術(shù)、腸切除術(shù)、憩室切除術(shù)等。病灶較小者可作部分胃壁或腸壁切除，再縫合胃壁或腸管。主要治療方法如下。
胰腺異位的治療
一般對(duì)于沒(méi)有癥狀的胰腺異位無(wú)須治療。若在剖腹探查或其他手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，在不影響原定手術(shù)計(jì)劃情況下，宜局部切除做冷凍切片或病檢。但必須注意胰腺異位常植入深部壁層，不應(yīng)做局部剝離摘除，以免釀成消化道漏及胰腺組織殘留之弊。
有癥狀的胰腺異位，特別是并發(fā)梗阻、潰瘍、出血、腫瘤時(shí)應(yīng)予手術(shù)治療。通常需要準(zhǔn)確定位后，做部分胃壁或腸管切除;于胃竇者也有施行胃大部切除術(shù);在憩室內(nèi)者需做憩室或腸管切除;位于十二指腸者可施行腸壁局部切除縫合，也有少數(shù)報(bào)道胰腺異位貼近十二指腸降段內(nèi)側(cè)，為此而做胰十二指腸切除術(shù)(Whipple術(shù))。胰腺異位存在惡性腫瘤時(shí)，應(yīng)按所在器官惡性腫瘤的根治性原則施行手術(shù)，但需注意探查胰腺本身，以排除胰腺癌轉(zhuǎn)移灶的可能。
胰腺異位的治療包括以下幾點(diǎn)
1、牽引復(fù)位，顱骨牽引和枕頜帶牽引是常用的復(fù)位方法。牽引時(shí)，頭頸略屈曲(約30°)，牽引重量為5～6kg，逐漸加大，但不超過(guò)10kg,以避免或加重脊髓損傷。為便于復(fù)位，可在脫位側(cè)的肩部墊以沙墊，使損傷節(jié)段輕度側(cè)屈，將脫位的關(guān)節(jié)突牽開，然后調(diào)整牽引方向，使之復(fù)位。同雙側(cè)關(guān)節(jié)突脫位一樣，在整個(gè)復(fù)位過(guò)程中，密切注意全身情況變化，并每隔10分鐘行床旁攝片以掌握復(fù)位。
2、復(fù)位后，應(yīng)用1～2kg重量維持牽引3～4周，再用頭頸胸石膏固定2～3月。如果合并頸脊髓損傷，不宜使用石膏固定，可持續(xù)牽引2～3個(gè)月，直至愈合。
3、手術(shù)復(fù)位及固定術(shù)，牽引復(fù)位失敗者可考慮切開復(fù)位。采用后正中切口，暴露交鎖的小關(guān)節(jié)突，切除嵌入的關(guān)節(jié)囊和韌帶組織，用骨膜剝離器撬撥使之復(fù)位;如有困難，可將阻礙復(fù)位的部分下位椎體的上關(guān)節(jié)突予以切除，再調(diào)整牽引方向，通常可復(fù)位。
4、若有脊髓損傷，應(yīng)根據(jù)壓迫范圍旅行椎板切除減壓術(shù)。為保持損傷節(jié)段的穩(wěn)定，術(shù)中可用鋼絲環(huán)扎棘突，并取自體髂骨移植。常用的植骨方法是棘突間“H”型植骨加鋼絲固定。也有人采用關(guān)節(jié)突間植骨固定。