急性胰腺炎治療原則為抑制胰腺分泌,緩解疼痛,抗胰酶療法,糾正水、電解質(zhì)紊亂,防治感染。
急性胰腺炎的最基本治療
1.禁食、禁水
可以防止食物和酸性胃液進(jìn)入十二指腸,減少對(duì)胰腺分泌的刺激。癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)可開始進(jìn)食,但應(yīng)限制脂肪食物,急性胰腺炎治療初期蛋白質(zhì)應(yīng)限量。輕癥胰腺炎一般禁食7—8日,重癥者需禁食2周。在禁食期間應(yīng)進(jìn)行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)或上空腸造口管飼,以防止息者水、電解質(zhì)紊亂,保證患者的熱量和營養(yǎng)需要。
2.胃腸減壓
必要時(shí)胃腸減壓,插胃管后停留,外接負(fù)壓引流器。對(duì)重癥患者應(yīng)進(jìn)行胃腸吸引和持續(xù)減壓以抽盡胃液,減少胃酸進(jìn)入十二指腸內(nèi)刺激胰腺分泌。胃腸減壓還可緩解腹痛和腹脹,預(yù)防和治療胃腸麻痹。一般可吸引2—3日。
3.支持療法
靜脈補(bǔ)液,注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡。
4.吸氫
出現(xiàn)呼吸困難者,予吸氧;必要時(shí)氣管插管或氣管切開外接呼吸機(jī)。