肌營養(yǎng)不良的治療方法有哪些
物理療法
假肥大型進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥物理治療的目的在于改善肌肉組織的微循環(huán)，加強(qiáng)和鍛練肌肉，促進(jìn)代償性肥大，轉(zhuǎn)化和改善攣縮的肌腱組織，下述方法可供選用
1、超短波療法
通常選擇下肢，將電極放在腰部及雙足底，無熱量及微熱量，10～15分鐘，每日1次，15～30次為1療程。
2、紅外線療法
可選擇局部肢體或各個肢體輪流進(jìn)行，每次20～30分鐘，每日1次，15 ～30次為1療程。
3、電刺激療法
選用短脈沖的方形波電刺激或用感應(yīng)電刺激。通常選擇股四頭肌、 臀大肌、三角肌、肱二頭肌等維持人體運(yùn)動和生活功能的肌肉。每塊肌肉治療5～10分鐘，30次為1療程，可以延緩肌肉萎縮、保持肌肉功能。還可應(yīng)用干擾電療法，使肌肉產(chǎn)生收縮性活動。
4、超聲波療法
對易發(fā)生攣縮的髂脛束、股二頭肌、腓腸肌進(jìn)行超聲波療法時，宜采用移動法，劑量為0.6～1.5W/cm2,每次6～10分鐘，每日6～10分鐘，每日1次，10~30次為1療程。
5、石蠟療法
對于改善局部血液循環(huán)、軟化攣縮組織均有一定幫助。采用蠟盤法、蠟袋法，每次30分鐘，每日1次，15～30次為1療程。
運(yùn)動療法
運(yùn)動療法在假肥大型進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥治療中的地位存在爭論。有作者認(rèn)為強(qiáng)烈的運(yùn)動常使血清CK和肌紅蛋白升高，加劇了肌組織的壞變和功能障礙。更多的作者認(rèn)為合理、有計劃的運(yùn)動治療，有利于維持肌肉的正常功能。實(shí)踐證明不限制運(yùn)動的病人比過早限制運(yùn)動的病人運(yùn)動障礙出現(xiàn)晚。
1、主動運(yùn)動
早期可進(jìn)行步行速度訓(xùn)練，蹲下起坐、上樓登梯、舉肩展臂等項目的運(yùn)動訓(xùn)練，每次30分鐘，1日內(nèi)以2～3次為宜，每次運(yùn)動以不感到過度疲勞為度。隨著運(yùn)動功能障礙的加重，應(yīng)選擇障礙程度較輕的肌肉鍛煉，對已有障礙的肌肉，在肌肉能力允許的范圍內(nèi)運(yùn)動，如不能作抗重力運(yùn)動時應(yīng)改作重力狀態(tài)水平滑動性的運(yùn)動。
2、被動運(yùn)動
疾病早期開始對肌肉的被動運(yùn)動應(yīng)結(jié)合按摩，這是防止關(guān)節(jié)攣縮的一項重要措施，并應(yīng)教會病兒的家長掌握該項技術(shù)，并長期堅持進(jìn)行。對髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的被動牽引尤為重要，每次被動牽伸的活動量、次數(shù)應(yīng)逐漸增加。
支具輔助
支具輔助為假肥大型進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的主要康復(fù)措施。
1、起立步行支具
可有不同的支具，其主要功能是調(diào)動殘留肌肉的肌力，彌補(bǔ)肌動力學(xué)上的不平衡，從而獲得有節(jié)奏的步行能力。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)為在長下肢支具的膝關(guān)節(jié)前面安準(zhǔn)確裝兩條彈簧，膝接頭使用能彎曲250的制動器，踝接頭使用保持足跖屈的制動器。左右垂直桿用堅固的鋼材制成。其原理為用彈簧來補(bǔ)充膝關(guān)節(jié)減弱的伸展肌力，并把膝關(guān)節(jié)保持于輕度彎屈位，把踝關(guān)節(jié)保持于輕度的?屈位，維持軀干的穩(wěn)定性。使患者憑籍支具的支持獲得步行能力。
2、保持軀干位置的坐位支具
本病常合并有脊柱畸形，隨著步行能力的喪失，脊柱畸形亦愈嚴(yán)重，因此需要在早期采取措施，通常使用軀干支持器具使患者保持坐位，并維持腰椎處在伸展力。
3、支具的選擇、裝卸和訓(xùn)練
支具選擇必須有利于病人的活動和矯正畸形為目的，否則將加重肌力的不平衡和畸形的發(fā)展。支具的裝卸一般經(jīng)訓(xùn)練后可自行完成，但軀干附屬裝置需他人幫助才能裝卸。支具訓(xùn)練是一個重要問題，應(yīng)堅持間歇、漸進(jìn)、結(jié)合病情的原則。間歇多次避免疲勞，逐漸增加運(yùn)動量和運(yùn)動時間，使肌肉負(fù)荷恰當(dāng)。并根據(jù)每個人病人自身特點(diǎn)定出計劃，一般以每日3小時為宜。