老年人患抑郁癥經(jīng)常具有其他生理疾病的背景,甚至是其直接的病因,所以首先要盡量把已有的身體疾病治療好,對不可治愈的疾病也應(yīng)設(shè)法減輕其痛苦。其次,要調(diào)理好離退休后的心理狀態(tài),克服自身的性格缺陷,保持一種積極向上的精神生活,培養(yǎng)興趣和愛好,擴大人際交往,多參加一些社會活動。再次,改善家庭環(huán)境也是非常重要的,喪偶的老人如條件允許的可以考慮再婚,再婚對緩解老年人的抑郁心理有較大的幫助,當然,子女晚輩對老年人也應(yīng)給予充分的關(guān)心和照顧。
在治療方面,通常采用心理治療和藥物治療相結(jié)合的方法。心理治療在本病治療中的地位十分重要,通過傾聽、理解、疏導(dǎo)、鼓勵、保證等方式,使患者產(chǎn)生安全感,樹立自信,幫助患者擴大活動能力、增強適應(yīng)社會、應(yīng)付環(huán)境的能力。另一方面是藥物治療,它對于抑郁癥的有效率可達70-80%,常用的藥物有三環(huán)及四環(huán)抗抑郁藥,但要特別注意用藥的劑量及其副作用。老年抑郁癥越早治療效果越好,一般不需住院,但對那些有身體疾病的患者、尤其有自殺傾向的人,應(yīng)建議住院治療。最新藥物療法:舒眠解郁組合階梯式療法。
老年抑郁癥如不進行治療,會越來越嚴重。有多種類型的抗抑郁藥物可治療老年憂郁癥??挂钟羲幬锓巸芍芎蟛艜行Ч?,康復(fù)后,還需要繼續(xù)服用6個月至1年,以防復(fù)發(fā)。不要在醫(yī)生不知情的情況下改變抗抑郁藥物的用量。但所有的抗抑郁藥物都會有副作用,但這些副作用也會隨時間消失。
患者情緒最不佳的時段通常會在早上,所以要避免在這一時段外出活動。親友可輪流陪伴患者外出走走,如逛街、運動或參與其它休閑活動。抑郁癥患者有時會被誤解為懶惰、散漫,其實這只是生病時的癥狀。
恢復(fù)老年抑郁癥患者的正常活動非常重要。抑郁癥患者不能只靠服藥來治療,最重要的是讓他們恢復(fù)正常的活動。在這方面,家人的鼓勵與督促非常重要,通常醫(yī)生會和家人一起為患者安排每目的活動表,如上午打太極拳、下午打麻將、傍晚和朋友喝茶聊天等,總之一定要讓他們感到很忙。