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掌握抑郁癥藥物治療原則

  生活中導(dǎo)致抑郁癥的因素有很多,比如事業(yè)困境、感情受挫,抑郁癥患者更多時候是沉浸在自己的消極感受中,雖然也想改變,但無法自拔,如何治療是患者十分關(guān)心的,下面聽聽小編的介紹。

  一、抗抑郁治療的原則

  診斷確切,全面考慮病人癥狀特點,個體化合理用藥; 劑量逐步遞增,采用最小有效劑量,使不良反應(yīng)減至最小,提高服藥依從性;

  小劑量療效不佳時,根據(jù)不良反應(yīng)和耐受情況,增至足量(有效藥物上限)和用足夠長的療程(>4~6周);

  如無效,可考慮換藥(同類另一種或作用機制不同的另一類藥)。應(yīng)注意氟西汀需停藥 5 周才能換用單胺氧化酶抑制劑,其它5-羥色胺再攝取抑制劑需2周。單胺氧化酶抑制劑停用 2 周后才能換用5-羥色胺再攝取抑制劑;

  二、抑郁癥治療的誤區(qū)

  抑郁患者不需要藥物治療,應(yīng)該心理治療心理治療只適用于輕度抑郁癥、抑郁癥緩解期及慢性抑郁癥患者。對于重度抑郁癥患者,心理治療往往是極其危險的。

  國內(nèi)已經(jīng)有很多關(guān)于某著名心理學(xué)教授不認識抑郁癥,建議患者不吃藥最后導(dǎo)致患者自殺的案例。

  三、藥物治療注意的事項

  1、積極配合心理治療,不能將藥物作為惟一選擇,患者可在醫(yī)護人員及親朋好友的幫助下調(diào)整心理狀態(tài),關(guān)鍵是振奮精神,改善情緒,并養(yǎng)成有規(guī)律的生活節(jié)奏和作息習(xí)慣,以及戒煙忌酒。

  2、癥狀較輕者在門診治療,重者需住院數(shù)周,當病情穩(wěn)定后仍需堅持抗抑郁藥治療數(shù)月以上才能取得良好療效。

  3、應(yīng)嚴格掌握劑量,不可急于求成,不可隨意加大劑量或頻繁更換藥物。一般來說,抗抑郁藥物對抑郁癥狀的改善需要2—3周才可見效,如6周后無明顯好轉(zhuǎn),方考慮更換藥物或加用碳酸鋰(有腎功能不全者不宜)聯(lián)合治療。

  溫馨提示:盡可能單一用藥,足量、足療程治療,一般不主張聯(lián)用兩種以上抗抑郁藥,治療前向患者及家人闡明藥物性質(zhì)、作用和可能發(fā)生的不良反應(yīng)及對策,爭取他們的主動配合,能遵囑按時按量服藥,治療期間密切觀察病情和不良反應(yīng),及時處理,配合適當?shù)闹С中孕睦碇委?,并積極治療與抑郁共病的其它軀體疾病和物質(zhì)依賴。

  【參考文獻:《抑郁癥自愈療法》《走出抑郁癥》】

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