抑郁癥的發(fā)病機制之一就是大腦5-羥色胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平的降低所致。目前市場上抗抑郁癥的藥物很多，醫(yī)生會按照藥物的安全性、病人的耐受性、經(jīng)濟性和有效性四個緯度綜合考慮，選擇合適的藥物。
1、SSRI類藥物(5-HT再攝取抑制劑)，如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明、艾司西酞普蘭等，SSRI類不良反應(yīng)較少而輕微，尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應(yīng)少。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等。
2、SNRI類藥物(選擇性5-HT及NE再攝取抑制劑)，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI療效肯定，起效較快，有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用。對難治性病例亦有效。常見不良反應(yīng)有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽痿和射精障礙，大劑量時部分患者血壓可能輕度升高;
3、NaSSAs類(NE和特異性5-HT能抗抑郁藥)，如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗膽堿能作用小，有鎮(zhèn)靜作用，對性功能幾乎沒有影響，常見不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加;
4、安非他酮(NE及DA再攝取抑制劑)，去甲腎上腺素、 5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑，對單胺氧化酶沒有抑制作用，適用于抑郁癥以及雙相抑郁，優(yōu)勢為對體重以及性功能影響小。常見的不良反應(yīng)有：激動、口干、失眠、頭痛或偏頭痛，惡心、嘔吐，便秘、震顫、多汗。
5、5-HT2A受體拮抗劑及5-HT再攝取抑制劑(SARIs)，如曲唑酮，具有緩解抑郁，改善睡眠的作用，思睡副作用出現(xiàn)早，繼續(xù)服藥過程中常會消失，但病人不宜駕駛車輛和操作機器，偶見頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、口干、便秘或腹瀉、虛弱、體重減輕、心動過緩或過速、體位性低血壓等。
6、苯二氮卓類(安定類)，對于一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者，可以短期使用一些苯二氮卓類(安定類)藥物或者一些新型的助眠藥物，如唑吡坦、佐匹克隆。對于一些癥狀嚴(yán)重，甚至伴有精神病性癥狀的患者，可以合并抗精神病藥物治療。
溫馨提示：以上就是關(guān)于抗抑郁癥的藥物介紹，希望對您和您的家人都能夠有所幫助。
【參考文獻《抑郁癥自我診療與全面調(diào)養(yǎng)》《抑郁障礙的抗抑郁藥物治療和其他治療》】