準媽媽們在對新生命充滿期盼的同時，也應(yīng)注意下日常生活中的細節(jié)問題，避免疾病侵襲，對胎兒和自身造成更大的威脅，其中妊娠糖尿病就是其中之一，是一種比較特殊的糖尿病。無論從預防還是治療等方面，準媽媽們都要加強警惕，防范病情惡化的可能。
警惕妊娠糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生
妊娠期有三多癥狀(多飲、多食、多尿)，或外陰陰道假絲酵母菌感染反復發(fā)作，孕婦體重>90kg，本次妊娠并發(fā)羊水過多或巨大胎兒者，應(yīng)警惕合并糖尿病的可能。
另外一個常見的妊娠糖尿病癥狀是疲乏無力，這是因為吃進的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快，體力得不到補充的緣故。 雖然吃了很多營養(yǎng)豐富的食物，但是由于體內(nèi)胰島素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供應(yīng)熱能，蛋白質(zhì)(蛋白質(zhì)譯：是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，沒有蛋白質(zhì)就沒有生命。)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度也大大加快，于是體內(nèi)糖類、蛋白質(zhì)及脂肪均大量消耗，致使患者體質(zhì)差、體重輕。由于葡萄糖的異常代謝加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易發(fā)生真菌感染。妊娠中期糖尿病癥狀可減輕。妊娠晚期分娩、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)也容易導致細菌感染，而使糖尿病癥狀進一步加重。
酮癥酸中毒昏迷
妊娠糖尿病急性并發(fā)癥，當妊娠糖尿病患者遇有急性應(yīng)激情況，例如各種感染、急性心肌梗死、腦血管意外等時，體內(nèi)糖代謝紊亂加重，脂肪分解加速，尿酮體陽性，稱為糖尿病酮癥。當酮體進一步積聚，蛋白質(zhì)分解，酸性代謝產(chǎn)物增多使血pH下降，則產(chǎn)生酸中毒，稱為糖尿病酮癥酸中毒。
高滲性昏迷
妊娠糖尿病未及時診斷治療以至發(fā)展至妊娠糖尿病高滲性昏迷，此外口服噻嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素，甲亢，嚴重灼傷，高濃度葡萄糖治療引起失水過多、血糖過高，各種嚴重嘔吐、腹瀉等疾患引起嚴重失水等也可使妊娠糖尿病發(fā)生高滲性昏迷。
乳酸性酸中毒
乳酸是葡萄糖的中間代謝產(chǎn)物。葡萄糖的分解代謝包括葡萄糖的有氧氧化和葡萄糖的無氧酵解。前者是葡萄糖在正常有氧條件下徹底氧化產(chǎn)生二氧化碳和水，它是體內(nèi)糖分解產(chǎn)能的主要途徑，大多數(shù)組織能獲得足夠的氧氣以供有氧氧化之需而很少進行無氧糖酵解;而后者是葡萄糖在無氧條件下分解成為乳酸。
胰島素低血糖癥性昏迷。多見于糖尿?、裥椭写嘈孕突颌蛐椭小⒅匦?。一般由于胰島素劑量過大，特別當妊娠糖尿病患者處于嘔吐、腹瀉，或飲食太少，以及產(chǎn)后期。
溫馨提示
媽媽們?yōu)榫S持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥之發(fā)生，餐次的分配非常重要。因為一次進食大量食物會造成血糖快速上升，且母體空腹太久時，容易產(chǎn)生酮體，所以建議少量多餐，將每天應(yīng)攝取的食物分成5-6餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長，所以睡前要補充點心。
參考文獻
《臨床檢驗報告速查手冊》《糖尿病看這本就夠了》