短腸綜合征一般發(fā)生于切除75%，或者剩余小腸不足一米者。是腸功能障礙衰竭的一種，最主要后果就是作為營(yíng)養(yǎng)吸收的場(chǎng)所的小腸過(guò)少引發(fā)的營(yíng)養(yǎng)障礙。一些病人需要靠長(zhǎng)期的家庭式靜脈營(yíng)養(yǎng)作為營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。由于腸缺血壞死切除小腸，也是原發(fā)病不得已而為之，治療同時(shí)，應(yīng)特別注意腸外營(yíng)養(yǎng)所致的并發(fā)癥，如刪除膿毒血癥、肝病、小腸細(xì)菌過(guò)度增殖等。
常見(jiàn)治療方式有非手術(shù)治療與外科治療兩種：
一、非手術(shù)治療
1.急性期
(1)維持機(jī)體的水、電解質(zhì)和酸堿平衡及營(yíng)養(yǎng)。
(2)防治感染選擇抗厭氧菌和需氧菌的抗生素。當(dāng)病人持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)行B超或CT檢查，以早期發(fā)現(xiàn)腹部膿腫并有效處理。
(3)控制腹瀉禁食及胃腸外營(yíng)養(yǎng)可抑制胃腸道蠕動(dòng)和分泌，延緩胃腸道的排空，減輕腹瀉的程度。腹瀉難以控制者，可應(yīng)用生長(zhǎng)抑素和合成類似物皮下注射。
2.適應(yīng)期
殘存腸管開(kāi)始出現(xiàn)代償變化，腹瀉次數(shù)趨于減少。在保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入的前提下，逐步用腸腔內(nèi)營(yíng)養(yǎng)代替靜脈營(yíng)養(yǎng)，以預(yù)防小腸黏膜刷狀緣的酶活性減低。應(yīng)早日恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。此期，還應(yīng)注意補(bǔ)充脂溶性維生素、維生素B12、鈣、鎂、鐵、礦物質(zhì)藥物制劑。
3.維持期
此期殘存小腸功能已得到最大代償，通常能耐受口服飲食，不需限制脂肪及將液體與固體分開(kāi)，但仍有30%的患者在該期出現(xiàn)吸收不良現(xiàn)象，需定期測(cè)定血漿維生素、礦物質(zhì)、微量元素濃度，并予補(bǔ)充調(diào)節(jié)治療。如經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療仍不能奏效的短腸綜合征，則需考慮手術(shù)治療。
二、外科治療
外科治療的目的是通過(guò)增加腸吸收面積或減慢腸運(yùn)輸時(shí)間(延緩食糜排空)以增加小腸的吸收能力。
1.減慢腸運(yùn)輸?shù)挠嘘P(guān)手術(shù)方式
(1)小腸腸段倒置術(shù)將一段小腸倒置吻合使倒置的腸管呈逆蠕動(dòng)，能減慢腸運(yùn)輸和改變肌電活動(dòng)，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
(2)結(jié)腸間置術(shù)利用結(jié)腸蠕動(dòng)緩慢且腸段蠕動(dòng)沖擊少見(jiàn)的特點(diǎn)，將結(jié)腸間置于空腸或回腸間，延長(zhǎng)腸運(yùn)輸時(shí)間。
(3)小腸瓣或括約肌再造術(shù)廣泛切除小腸同時(shí)又切除了回盲部的病人預(yù)后極差，本術(shù)式主要為此類病例所設(shè)計(jì)。
2.增加腸表面面積的手術(shù)方式
小腸縮窄延長(zhǎng)術(shù)，將一段小腸，沿長(zhǎng)軸切開(kāi)一分為二，并注意將腸系膜血管分開(kāi)，以保持各自的血供，分別縫合成為兩個(gè)細(xì)的腸管，其直徑為原腸管的一半長(zhǎng)度。該手術(shù)方式適合腸段擴(kuò)張的病人特別是患兒，但有潛在的并發(fā)癥如吻合處多發(fā)粘連及狹窄。