慢性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)性、多發(fā)性以結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸為發(fā)病部位。指直腸結(jié)腸因各種致病原因?qū)е履c道的炎性水腫，潰瘍、出血病變。癥狀為左下腹疼、腹瀉、里急后重、時便下沾液、便秘或泄瀉交替性發(fā)生、時好時壞，纏綿下斷、反復(fù)發(fā)作。慢性結(jié)腸炎是慢性結(jié)腸通常根據(jù)致病原因分為特異性，即有明顯原因的結(jié)腸炎，和非特異性即致病原因不明的結(jié)腸炎。
慢性結(jié)腸炎的排便次數(shù)多、糞便稀薄，甚至瀉出水樣(或白凍)便為特征，主要為胃腸功能障礙所致。多由于過食生冷、油膩厚味內(nèi)傷胃腸，感受風、寒、暑、濕的侵襲，以及精神等綜合作用下引發(fā)本病。中醫(yī)學認為，急性和慢性介腸炎均與肝、腎及脾胃功能失調(diào)有重大關(guān)系。也有急性胃腸炎因失于調(diào)治而繼發(fā)轉(zhuǎn)為慢性腸炎。
溫馨提示
我國患慢性結(jié)腸炎，以輕、中型居多，如果及時確診，治療正確，他們中大部分可以在較短時間內(nèi)治愈。慢性結(jié)腸炎的診斷相對比較容易，只要出現(xiàn)連續(xù)性便血和腹瀉，及時進行腸鏡檢查，使可獲得正確診斷。關(guān)鍵在慢性結(jié)腸炎的治療上。
一、治療焦點：封閉結(jié)腸黏膜炎性通路
根據(jù)近年流行病學和病理過程的研究，人們認識到黏膜免疫系統(tǒng)對抗侵襲性腸內(nèi)抗原的適應(yīng)性反應(yīng)是慢性結(jié)腸炎的主要發(fā)病機制。為此，近年對本病的主要治療焦點是采取各種方法，迅速封閉黏膜炎性通路，阻斷炎癥過程，從而達到消除結(jié)腸黏膜炎癥的目的。
二、停藥時機：應(yīng)以腸鏡檢查結(jié)果為準
人們多是依據(jù)便血是否消失或癥狀緩解來減少藥物劑量或停藥。事實上，患者便血減少或消失并不等于黏膜炎癥已消失。過早減藥或停藥將引起疾病反復(fù)。由于性性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)率較高，應(yīng)教育患者在康復(fù)期注意休息，保持心情穩(wěn)定、愉快，密切觀察病情變化，注意飲食影響，預(yù)防感染，避免疾病的復(fù)發(fā)。
三、惡變幾率：與患病時間有一定關(guān)系
慢性結(jié)腸炎的一個重要合并癥就是炎癥性病變的惡變。根據(jù)多數(shù)文獻統(tǒng)計，本病惡變的幾率與患病時間有一定關(guān)系：全結(jié)腸炎10年以上惡變率為2%，20年 8%，30年18%。左半結(jié)腸炎20年以上惡變率為0%-3.8%慢性結(jié)腸炎癥狀。反復(fù)發(fā)作者惡變率增加，發(fā)病年齡早者惡變率高。合并原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者10、20、30年癌變率分別達到10%、33%和40%，其中多數(shù)發(fā)生右半結(jié)腸腫瘤。有大腸惡變家族史的患者為無家族史的2.5倍。
1. 腹瀉癥狀在用藥2日后仍不好轉(zhuǎn)，應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)診治。
2. 無論何種腹瀉，都應(yīng)針對病因治療，與此同時可以應(yīng)用非處方止瀉藥，以防機體過度脫水，水鹽代謝失調(diào)、消化障礙、營養(yǎng)障礙等。
3. 慢性結(jié)結(jié)腸炎的主要清癥狀是腹瀉。但引起腹瀉的病因除慢性腸炎外，還有十分復(fù)雜的情況，患者應(yīng)細心分辨。諸如胃酸過少或缺乏、腸道腫瘤、食物中毒、化學藥品中毒、內(nèi)分泌紊亂等。甚至外出旅游或遷居異地，因生活環(huán)境改變，使腸道內(nèi)正常菌群的生活環(huán)境發(fā)生變化而發(fā)生的“菌群失調(diào)癥”，都可引起腹瀉。所以，在不存在上述引起慢性腸炎的病因時而發(fā)生的腹瀉癥狀，患者應(yīng)去醫(yī)院診治。
4. 腹瀉患者要注意休息，多喝開水，適當增加葡萄糖、氨基酸、維生素等營養(yǎng)成分。24小時內(nèi)別吃難消化的固體食物，特別是生冷、油膩、海鮮之類食物，應(yīng)以清淡，易消化的軟食品為主。如便中帶膿血、黏液，里急后重(為痢疾的主要癥狀之一，大便前腹痛，欲大便時迫不急待，叫“里急”;大便時窘迫，排便不暢，肛門有重墜的感覺叫“后重”);嚴重腹瀉腹痛、頻繁嘔吐、發(fā)熱、出冷汗、血壓低;極度口渴口干，精神萎靡，都應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)。