防止早產(chǎn)的方法尚有靜脈注射9.5%乙醇，可防止縮宮素(催產(chǎn)素)釋放而阻止宮縮。用沙丁胺醇可抑制子宮平滑肌收縮，對(duì)不可避免的早產(chǎn)，可于產(chǎn)前48h給糖皮質(zhì)激素，以加速胎兒成熟度，有助于出生后的肺循環(huán)。
2.早產(chǎn)兒治療方案
(1)產(chǎn)時(shí)處理
早產(chǎn)兒出生時(shí)必須注意保暖，處理時(shí)動(dòng)作要輕巧而迅速。受涼常會(huì)造成不可挽救的并發(fā)癥，產(chǎn)房溫度必須保持25℃左右。為了預(yù)防窒息，產(chǎn)程中最好不用對(duì)胎兒呼吸中樞有影響的麻醉、鎮(zhèn)靜藥。胎頭娩出時(shí)，先將胎兒口、鼻腔內(nèi)的粘液擠出。未清除干凈者，可在胎全部娩出時(shí)用消毒吸管吸清，必要時(shí)用氣管內(nèi)插管?？趦?nèi)勿用紗布揩，以免擦傷粘膜促成感染。有呼吸困難或青紫者及時(shí)給氧。待斷臍完畢，用消毒植物油紗布輕輕揩去頸下、腋下、腹股溝等皺褶處過多的胎脂，然后裹以布類。準(zhǔn)備好開放式遠(yuǎn)紅外搶救臺(tái)及預(yù)溫早產(chǎn)兒暖箱。
用0.5%新霉素或其它抗菌眼藥水滴眼，預(yù)防結(jié)膜炎。處理就緒后，盡快轉(zhuǎn)入已調(diào)節(jié)好溫度的早產(chǎn)兒暖箱內(nèi)。
(2)護(hù)理方法
初生的早產(chǎn)兒入室后應(yīng)先安靜4小時(shí)，頭側(cè)向一邊，使口內(nèi)粘液向外流，以后每2～3小時(shí)輕換體位1次。每4小時(shí)測(cè)體溫1次，每日最高溫度與最低溫度之差不應(yīng)超過1℃。如已穩(wěn)定在36～37℃間3次以上，可改為每日上午時(shí)及下午時(shí)各測(cè)1次。若體溫高于37℃或低于36℃，仍需每4小時(shí)測(cè)1次。
氧的使用以有呼吸困難或青紫、情況欠佳者為限，勿以氧吸入當(dāng)作常規(guī)。一般給氧數(shù)小時(shí)后青紫消失、呼吸正常時(shí)便可停止。如體重奪1000g以下的早產(chǎn)兒，可持續(xù)1晝夜。持續(xù)給氧最好不超過3天。禁忌放氧過事、濃度過高，時(shí)間過長(zhǎng)，以免損傷嬰兒眼及肺。哺喂時(shí)容易發(fā)紺的嬰兒，可于哺喂前后給予數(shù)分鐘氧吸入。
早產(chǎn)兒在臍帶脫落、創(chuàng)口愈合后才予沐浴。在不沐浴時(shí)，上半身在暖箱內(nèi)進(jìn)行擦澡護(hù)理，包裹上半身后再抱出清洗臀部。體重在1000～1500g以下者，可用消毒植物油或滑石粉輕擦皺褶處，以保護(hù)皮膚。護(hù)理中著重做好保暖、喂養(yǎng)和防止感染。
1)早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)困難，因此護(hù)理中對(duì)溫、濕度的要求就顯得很重要。
早產(chǎn)兒衣著以輕柔軟暖、簡(jiǎn)便易穿為宜，尿布也要柔軟容易吸水為佳，所有衣著宜用帶系結(jié)，忌用別針和鈕扣。睡暖箱者，除測(cè)體重外，護(hù)理工作盡量在暖內(nèi)進(jìn)行，操作時(shí)應(yīng)邊門內(nèi)進(jìn)入，非萬不得已才打開箱蓋，以免箱內(nèi)溫度波動(dòng)過大。
凡體重增達(dá)2000g左右或以上，一般情況良好，室溫維持在24℃時(shí)，在不加熱的暖箱內(nèi)保持正常體溫，和每3小時(shí)用奶瓶喂奶一次吮吸良好，體重繼續(xù)上升者，可出暖箱。
2)早產(chǎn)兒室應(yīng)該有空氣調(diào)節(jié)設(shè)備，保持恒溫、恒濕和空氣新鮮。
初生早產(chǎn)兒后應(yīng)側(cè)向右睡，以防嘔吐物吸入。平時(shí)經(jīng)常調(diào)換臥位，以助肺部循環(huán)和防止肺炎。一般可在喂奶后側(cè)向右，換尿布后側(cè)向左，用奶瓶喂奶時(shí)最好左手托起頭、背或抱喂。喂后輕拍背部使喛氣后再側(cè)臥。易吐的可取半坐臥式片刻，以免奶液吸入呼吸道或嘔吐后流入外耳道引起感染。一旦發(fā)現(xiàn)有感染，患兒即應(yīng)隔離。吸氧指征包括發(fā)紺、氣促、呼吸暫停。不宜常規(guī)吸氧，且不宜長(zhǎng)期持續(xù)使用。氧濃度以30%～40%為宜，或測(cè)定動(dòng)脈血氧分壓值，監(jiān)測(cè)該值在 13.33kPa(100mmHg)內(nèi)尚屬安全。濃度過高、吸氧時(shí)間過長(zhǎng)，容易引起晶體后纖維組織增生，導(dǎo)致視力障礙。
3)由于早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育較快，正確的喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)供給比足月兒更重要。一般早產(chǎn)兒可于生后2～4小時(shí)開始喂糖水，試喂1～2次無嘔吐者，6～8小時(shí)后再改喂奶液。曾發(fā)生過青紫、呼吸困難、體重過低或用手術(shù)產(chǎn)出者，可用靜脈滴注10%葡萄糖液60ml/kg/d，或應(yīng)用全靜脈和部份高營(yíng)養(yǎng)液，情況好轉(zhuǎn)后才改口服。
喂奶間隔時(shí)間：可根據(jù)不同體重安排，1000g以下每小時(shí)喂1次，1001～1500g者1.5小時(shí)1次，1，501～2，000g者2小時(shí)1 次，2001～2500g者每3小時(shí)1次。夜間均可適當(dāng)延長(zhǎng)。如遇到攝入量不足，一般情況欠佳，吮吸力差，胃納欠佳易吐的嬰兒，白天晚間均以少量多次為宜。
喂奶方法一般有以下幾種，可按早產(chǎn)兒具體情況而定。
直接哺喂母奶：出生體重較大已有吮吸能力的可試用此法。
奶瓶喂養(yǎng)：也只能用于體重較大的并已有吮吸力的早產(chǎn)兒。用小號(hào)奶瓶，奶液不易轉(zhuǎn)冷。橡皮奶頭要軟，開孔2～3個(gè)，大小以倒置時(shí)奶液適能滴出為度。流奶過快，來不及吞咽，易致窒息;流奶過慢，吮吸費(fèi)力，易使疲倦而拒食。
胃管喂養(yǎng)：適用于吮吸吞咽能力不全，體重較低的早產(chǎn)兒。插時(shí)不宜過急，先用鑷子將胃管插入1～2cm后，再插入1～2cm。一般通過上鼻甲后即無多大阻力，插好后檢查咽喉是否見該管直線往下;再將體外端管口置入溫開水中查看有無氣泡，該氣泡是否與呼吸有關(guān);若無關(guān)，再試注2ml溫開水入管內(nèi)。用上述三步即可檢查鼻胃管是否插入胃中。胃管體外段末端引至暖箱外面套接于20或30ml注射器外管，掛于奶架上，即可灌奶。胃管內(nèi)空氣向上排除后，奶液便可自動(dòng)漸漸流入。每次流奶完畢，再倒2～3ml溫開水，沖洗管腔。
孕周小于32周，體重小于1，500g者，輸入各種和人奶近似的氨基酸和脂類、10%葡萄糖、各種維生素和電解質(zhì)，65～100ml/kg /d，最多勿超過3天。對(duì)于消化道畸形手術(shù)后暫時(shí)不能喂養(yǎng)或嚴(yán)重的呼吸系疾病，低體重兒等攝入量不足者，也可采用消化道外頸靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
喂哺早產(chǎn)兒以母乳最為相宜，應(yīng)盡量鼓勵(lì)產(chǎn)婦維持母奶。在母乳不足的情況下，也可考慮用早產(chǎn)兒配方奶人工喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒對(duì)糖的消化吸收最好，其次為蛋白質(zhì)，對(duì)脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脫脂奶較為理想。
(3)防止低血糖發(fā)生
如生后2次血糖值均低于1.1mmol/L(20mg/dl)即可診斷低血糖癥，須立即治療。可靜推葡萄糖1g/kg，然后以10mg /(kg·min)的速度持續(xù)滴入，待血糖穩(wěn)定后再滴入24h，以后視喂養(yǎng)情況逐漸減少。癥狀不能控制者可加用氫化可的松5mg/(kg·d)，分次滴入，可升高血糖。
(4)維生素及鐵劑的供給
早產(chǎn)兒體內(nèi)各種維生素貯量少，生長(zhǎng)又快，易致缺乏。母乳和非早產(chǎn)兒配方乳喂養(yǎng)兒生后每天應(yīng)給維生素K1 1～3mg和維生素C 50～100mg肌注或靜滴，共2～3天。生后第3天可給服復(fù)合維生素B半片和維生素C 50mg，2次/d。生后第10天可給濃魚肝油滴劑，由1滴/d逐步增加到3～4滴/d，或維生素D3 15萬～30萬U肌內(nèi)注射1次。生后2個(gè)月可給予鐵劑，10%枸櫞酸鐵胺2ml/(kg·d)。